患者女,26岁。因面黄、乏力、皮肤紫癜1年来诊。查体:巩膜轻度黄染。检测WBC4.6×109/L,RBC1.8×1012/L,Hb60g/L,PLT36×109/L;骨髓示有核细胞增生明显活跃,粒系比例、分布正常,红系占0.32,分布大致正常,成熟红细胞畸

admin2017-09-08  18

问题 患者女,26岁。因面黄、乏力、皮肤紫癜1年来诊。查体:巩膜轻度黄染。检测WBC4.6×109/L,RBC1.8×1012/L,Hb60g/L,PLT36×109/L;骨髓示有核细胞增生明显活跃,粒系比例、分布正常,红系占0.32,分布大致正常,成熟红细胞畸形较明显,可见较多球形红细胞、泪滴状红细胞,巨核细胞96个,其中颗粒型0.92,裸核0.08,未见产板型;Coombs试验(+);尿Rous试验(一)。患者诊断最可能是

选项 A、缺铁性贫血
B、巨幼细胞性贫血
C、特发性血小板减少性紫癜
D、弥散性血管内溶血
E、Evens综合征

答案E

解析
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