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男,23岁。突然晕倒2小时,5天前因车祸撞伤左下胸部,曾卧床休息2天。查体:P140次/分,R30次/分,BP75/60mmHg,意识清楚,面色苍白,左下胸有皮肤瘀斑,腹部膨隆,轻度压痛,反跳痛,移动性浊音阳性,肠鸣音减弱。 最可能的诊断是( )
男,23岁。突然晕倒2小时,5天前因车祸撞伤左下胸部,曾卧床休息2天。查体:P140次/分,R30次/分,BP75/60mmHg,意识清楚,面色苍白,左下胸有皮肤瘀斑,腹部膨隆,轻度压痛,反跳痛,移动性浊音阳性,肠鸣音减弱。 最可能的诊断是( )
admin
2018-11-15
58
问题
男,23岁。突然晕倒2小时,5天前因车祸撞伤左下胸部,曾卧床休息2天。查体:P140次/分,R30次/分,BP75/60mmHg,意识清楚,面色苍白,左下胸有皮肤瘀斑,腹部膨隆,轻度压痛,反跳痛,移动性浊音阳性,肠鸣音减弱。
最可能的诊断是( )
选项
A、小肠破裂
B、结肠破裂
C、胃破裂
D、髀破裂
E、肾破裂
答案
D
解析
车祸伤首先考虑脾破裂,肝、脾是人体最易破裂的脏器,该病人左下胸部有外伤史,临床表现为休克症状,且有内出血表现。故可能为脾破裂慢性出血。应选择B超无创性辅助检查。脾破裂常用手术处理,脾修补,部分脾切除,全切除,根据脾破裂程度选择合适的手术方法。
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/QpEN777K
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第一单元
临床执业助理医师
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