女，50岁，右上腹隐痛6个月，1小时前提取重物后突发头晕、心慌，面色苍白，既往有乙肝病史和胃病史。查体：P110/min， BP75/50mmHg，腹胀，右上腹压痛。化验： Hb69g/L，WBC9.0×109/L，N 0.70，HBsAg(+)。最

admin2012-01-16 74

问题女，50岁，右上腹隐痛6个月，1小时前提取重物后突发头晕、心慌，面色苍白，既往有乙肝病史和胃病史。查体：P110/min， BP75/50mmHg，腹胀，右上腹压痛。化验： Hb69g/L，WBC9.0×10⁹/L，N 0.70，HBsAg(+)。
最可能的诊断是

选项 A、胃溃疡穿孔
B、十二指肠溃疡穿孔
C、肝癌自发破裂
D、上消化道出血
E、胆囊穿孔

答案C

解析

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