患者，女，54岁。因上腹部剧痛，休克2小时入院。查体：巩膜轻度黄染，重度腹胀，肠鸣音消失，移动性浊音(±)，血糖11mmol／L，血钙1．4mmol／L，二氧化碳结合力30mmol／L，血淀粉酶1250温氏单位，心电图示：T波倒置，ST段下降。拟诊为

admin2019-07-01 72

问题患者，女，54岁。因上腹部剧痛，休克2小时入院。查体：巩膜轻度黄染，重度腹胀，肠鸣音消失，移动性浊音(±)，血糖11mmol／L，血钙1．4mmol／L，二氧化碳结合力30mmol／L，血淀粉酶1250温氏单位，心电图示：T波倒置，ST段下降。拟诊为

选项 A、急性水肿性胰腺炎
B、急性坏死性胰腺炎
C、心肌梗死，心源性休克
D、胃穿孔伴弥漫性腹膜炎，感染性休克
E、急性梗阻性化脓性胆管炎

答案B

解析根据症状、体征及实验室检查，考虑为急性坏死性胰腺炎。

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