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  3. 治疗量的强心苷对心肌电生理特性产生哪些影响( )

治疗量的强心苷对心肌电生理特性产生哪些影响( )

admin2017-12-04  55
问题 治疗量的强心苷对心肌电生理特性产生哪些影响(    )
选项 A、降低窦房结自律性
B、减慢房室结传导
C、降低浦肯野纤维的自律性
D、缩短浦肯野纤维有效不应期
E、缩短心房有效不应期
答案A,B,D,E
解析 本题考查的是循环系统疾病用药中强心苷的药理作用。治疗量强心苷加强迷走神经活性而降低窦房结自律性，因迷走神经加速K＋外流，能增加最大舒张电位(负值更大)，与阈电位距离加大，从而降低自律性。与此相反，强心苷能提高浦肯野纤维自律性，在此迷走神经影响很小，强心苷直接抑制Na＋，K＋-ATP酶的作用发挥主要影响，结果是细胞内失K＋，最大舒张电位减弱(负值减少)，与阈电位距离缩短，从而提高自律性。强心苷减慢房室结传导性是加强迷走神经活性，减慢Ca2＋内流的结果。强心苷缩短心房不应期也由迷走神经促K＋外流所介导。缩短浦肯野纤维有效不应期是抑制Na＋，K＋-ATP酶，使细胞内失K＋，最大舒张电位减弱，除极发生在较小膜电位的结果。
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