患者,男,55岁。清洁工。干咳1个半月就诊,伴轻度憋气。否认发热、咯血、胸痛。既往体健。体检未见明显异常。CT如图所示。 需考虑使用糖皮质激素治疗的情况是

admin2019-08-02  50

问题     患者,男,55岁。清洁工。干咳1个半月就诊,伴轻度憋气。否认发热、咯血、胸痛。既往体健。体检未见明显异常。CT如图所示。

需考虑使用糖皮质激素治疗的情况是

选项 A、肺内病变减少,肺门淋巴结缩小
B、肺门淋巴结消失,肺内病变增加
C、高钙血症
D、虹膜睫状体炎
E、二度Ⅱ型房室传导阻滞

答案B,C,D,E

解析 大多数结节病患者可自行缓解,对病情稳定、无症状者不需治疗;出现下列情况需要进行治疗:累及眼(局部用药无效)、神经、肾脏或心脏的结节病;有症状的Ⅱ期(包括Ⅱ期)以上的结节病;肺功能进行性下降者;恶性高钙血症等;全身糖皮质激素应用是治疗结节病的首选方法。
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