下列关于代谢性酸中毒的叙述，哪项是错误的?

admin2019-04-03 39

问题下列关于代谢性酸中毒的叙述，哪项是错误的?

选项 A、是由体内[HCO₃^-]减少引起的
B、最突出的表现是呼吸变慢、变浅
C、呼气中可有酮味
D、血清pH值降低
E、症状较轻者一般不需应用碱剂治疗

答案B

解析根据酸碱平衡公式(Hnderson-Hasselbach方程式)，正常动脉血的pH为：

从以上公式可以看出，维持机体酸碱平衡的3大要素为：pH、HCO₃^-和PaCO₂。正常pH值=7.35～7.45。要维持pH在正常范围内，就必须保持HCO₃^-/H₂CO₃=20:1。因此，所谓体液酸碱平衡的调节，实际上就是“HCO₃^-/H₂CO₃”比例的调节。机体通过肺呼出CO：调节[H₂CO₃]，通过肾调节[HCO₃^-]。①由于是酸中毒，故血pH常减低。若pH维持在7.35～7.45之间，属于代偿性代酸；若pH＜7.35称为失代偿性代酸。②代谢性酸中毒是指由[HCO₃^-]原发性减少所致的酸碱平衡失调，要使HCO₃^-/H₂CO₃维持20:1，就必须使H₂CO₃降低，因此只有呼吸加深加快，才能使CO₂排出增多，减少体内H₂CO₃浓度(B错)。呼气中可有酮味。③症状轻者，只要消除病因，适当补充液体，酸中毒可自行调节达到正常水平，不必使用碱性药物。

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