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  3. 下列关于代谢性酸中毒的叙述，哪项是错误的?

下列关于代谢性酸中毒的叙述，哪项是错误的?

admin2019-04-03  22
问题 下列关于代谢性酸中毒的叙述，哪项是错误的?
选项 A、是由体内[HCO3-]减少引起的
B、最突出的表现是呼吸变慢、变浅
C、呼气中可有酮味
D、血清pH值降低
E、症状较轻者一般不需应用碱剂治疗
答案B
解析 根据酸碱平衡公式(Hnderson-Hasselbach方程式)，正常动脉血的pH为：
  
从以上公式可以看出，维持机体酸碱平衡的3大要素为：pH、HCO3-和PaCO2。正常pH值=7.35～7.45。要维持pH在正常范围内，就必须保持HCO3-/H2CO3=20:1。因此，所谓体液酸碱平衡的调节，实际上就是“HCO3-/H2CO3”比例的调节。机体通过肺呼出CO：调节[H2CO3]，通过肾调节[HCO3-]。①由于是酸中毒，故血pH常减低。若pH维持在7.35～7.45之间，属于代偿性代酸；若pH＜7.35称为失代偿性代酸。②代谢性酸中毒是指由[HCO3-]原发性减少所致的酸碱平衡失调，要使HCO3-/H2CO3维持20:1，就必须使H2CO3降低，因此只有呼吸加深加快，才能使CO2排出增多，减少体内H2CO3浓度(B错)。呼气中可有酮味。③症状轻者，只要消除病因，适当补充液体，酸中毒可自行调节达到正常水平，不必使用碱性药物。
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