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医学
下列关于代谢性酸中毒的叙述,哪项是错误的?
下列关于代谢性酸中毒的叙述,哪项是错误的?
admin
2019-04-03
40
问题
下列关于代谢性酸中毒的叙述,哪项是错误的?
选项
A、是由体内[HCO
3
-
]减少引起的
B、最突出的表现是呼吸变慢、变浅
C、呼气中可有酮味
D、血清pH值降低
E、症状较轻者一般不需应用碱剂治疗
答案
B
解析
根据酸碱平衡公式(Hnderson-Hasselbach方程式),正常动脉血的pH为:
从以上公式可以看出,维持机体酸碱平衡的3大要素为:pH、HCO
3
-
和PaCO
2
。正常pH值=7.35~7.45。要维持pH在正常范围内,就必须保持HCO
3
-
/H
2
CO
3
=20:1。因此,所谓体液酸碱平衡的调节,实际上就是“HCO
3
-
/H
2
CO
3
”比例的调节。机体通过肺呼出CO:调节[H
2
CO
3
],通过肾调节[HCO
3
-
]。①由于是酸中毒,故血pH常减低。若pH维持在7.35~7.45之间,属于代偿性代酸;若pH<7.35称为失代偿性代酸。②代谢性酸中毒是指由[HCO
3
-
]原发性减少所致的酸碱平衡失调,要使HCO
3
-
/H
2
CO
3
维持20:1,就必须使H
2
CO
3
降低,因此只有呼吸加深加快,才能使CO
2
排出增多,减少体内H
2
CO
3
浓度(B错)。呼气中可有酮味。③症状轻者,只要消除病因,适当补充液体,酸中毒可自行调节达到正常水平,不必使用碱性药物。
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