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  3. 患者，女，35岁，患糖尿病8年，一直注射胰岛素治疗，近半个月因与男友不和，情绪不佳停用胰岛素；3天来纳差、恶心呕吐，多尿，烦躁，逐步昏迷，血压90／60mmHg，呼吸40次／分，昏迷状态，皮肤干燥，双眼球下凹，心率100次／分，余(－)，尿糖(＋＋＋)，尿

患者，女，35岁，患糖尿病8年，一直注射胰岛素治疗，近半个月因与男友不和，情绪不佳停用胰岛素；3天来纳差、恶心呕吐，多尿，烦躁，逐步昏迷，血压90／60mmHg，呼吸40次／分，昏迷状态，皮肤干燥，双眼球下凹，心率100次／分，余(－)，尿糖(＋＋＋)，尿

admin2019-08-28  49
问题 患者，女，35岁，患糖尿病8年，一直注射胰岛素治疗，近半个月因与男友不和，情绪不佳停用胰岛素；3天来纳差、恶心呕吐，多尿，烦躁，逐步昏迷，血压90／60mmHg，呼吸40次／分，昏迷状态，皮肤干燥，双眼球下凹，心率100次／分，余(－)，尿糖(＋＋＋)，尿酮体阳性，血糖460mg／dl，血pH 7．30。
    (1)写出糖尿病的并发症。
    (2)写出2个主要护理诊断及护理措施。
选项
答案(1)糖尿病酮症酸中毒，昏迷。 (2)护理诊断：①急性意识障碍：昏迷与糖尿病酮症酸中毒有关。②体液不足：脱水与酮症酸中毒引起脱水有关。 护理措施：①患者卧床休息，注意保暖，按昏迷患者进行护理，定时翻身拍背，保持呼吸道通畅。②病情观察：意识状态、瞳孔大小、对光反射、生命体征。③输液、用药护理：遵医嘱大量输液及静点胰岛素，当血糖降低至250mg／dl时，按医嘱改0．9％氯化钠注射液为5％葡萄糖液，内加速效胰岛素。④纠正酸中毒及电解质紊乱：遵医嘱给予碳酸氢钠及补充钾盐。⑤有关检查护理：在治疗中遵医嘱2～3小时进行血糖、血钾、二氧化碳结合力、尿糖、尿酮体检查，结果出来及时通知医生。
解析
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