男孩，15岁，双下肢水肿2周。查体：眼睑轻度水肿，双下肢凹陷性水种。尿常规：红细胞(－)，蛋白(+++)。尿蛋白定量4．8g／d，血浆白蛋白19g／L。肾穿刺活检：微小病变型肾病。不适当的治疗是

admin2018-09-26 52

问题男孩，15岁，双下肢水肿2周。查体：眼睑轻度水肿，双下肢凹陷性水种。尿常规：红细胞(－)，蛋白(+++)。尿蛋白定量4．8g／d，血浆白蛋白19g／L。肾穿刺活检：微小病变型肾病。不适当的治疗是

选项 A、低盐低脂饮食
B、糖皮质激素
C、抗凝
D、预防性应用抗生素
E、利尿剂

答案D

解析根据患者表现考虑为肾病综合征。治疗方法：①一般治疗，除高度水肿、严重高血压或并发明显感染者宜短期卧床休息外，应鼓励患儿适当轻微活动，给予低盐(水肿明显者)、低脂、优质蛋白饮食；②利尿治疗。③糖皮质激素疗法(首选泼尼松)。④免疫抑制剂(环孢素A等)。⑤防治感染、抗凝和促纤溶治疗等。故本题选D。

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第二单元

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