患者，女，51岁。有胃溃疡病史10余年，近2个月胃区疼痛，发病前与朋友聚餐饱食并饮酒，饭后12分钟突然腹痛，剧如刀割，腹呈板状，来院急诊。为诊断病情，采用的简单有效的检查方法是

admin2018-07-19 42

问题患者，女，51岁。有胃溃疡病史10余年，近2个月胃区疼痛，发病前与朋友聚餐饱食并饮酒，饭后12分钟突然腹痛，剧如刀割，腹呈板状，来院急诊。为诊断病情，采用的简单有效的检查方法是

选项 A、查便隐血
B、腹腔灌洗
C、腹部立位X线平片
D、查血清淀粉酶
E、腹部B超

答案C

解析急性穿孔是消化性溃疡常见并发症，部分患者穿孔前有饮食不当，情绪波动，过度疲劳等诱因；典型表现为骤发刀割样剧烈腹痛，持续性或阵发性加重；出现全腹压痛、反跳痛，腹肌紧张呈“木板样”强直等急性腹膜炎的体征。该患者有胃溃疡病史10余年，餐后突然腹痛，剧如刀割，呈板状腹，可诊断为急性穿孔。腹部立位X线检查见膈下新月状游离气体影是急性穿孔最重要的诊断依据。

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护理学（203）

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患者，女，51岁。有胃溃疡病史10余年，近2个月胃区疼痛，发病前与朋友聚餐饱食并饮酒，饭后12分钟突然腹痛，剧如刀割，腹呈板状，来院急诊。为诊断病情，采用的简单有效的检查方法是

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