患儿,男,5岁,发热,咳嗽6天,伴呕吐、抽搐2次入院。体检:T 39.8℃,嗜睡,胸、腹部及四肢皮肤有瘀斑,前囟隆起,双肺呼吸音粗糙,可闻及少许于性啰音。脑脊液检查:外观浑浊,白细胞1200×106/L,以中性粒细胞为主。 患儿可能发生的疾病是(

admin2014-03-07  36

问题 患儿,男,5岁,发热,咳嗽6天,伴呕吐、抽搐2次入院。体检:T  39.8℃,嗜睡,胸、腹部及四肢皮肤有瘀斑,前囟隆起,双肺呼吸音粗糙,可闻及少许于性啰音。脑脊液检查:外观浑浊,白细胞1200×106/L,以中性粒细胞为主。
患儿可能发生的疾病是(     )。

选项 A、癫痫
B、高热惊厥
C、败血症
D、中毒性脑病
E、化脓性脑膜炎

答案E

解析 化脓性脑膜炎病死率较高,好发于婴幼儿、儿童和老年人。其临床表现有:①多呈暴发性或急性起病;②感染症状,发热、畏寒及上呼吸道感染症状;③颅内压增高,剧烈头痛、呕吐等}④脑膜刺激症状,颈项强直,克氏征、布氏征阳性等;⑤脑实质损害症状,意识障碍、精神症状,抽搐及偏瘫;⑥脑膜炎球菌菌血症时可出现皮疹,始为红色斑丘疹,后转为皮肤瘀斑。根据该患儿的表现,可判断该患儿可能发生化脓性脑膜炎。
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