小儿，日龄5天。出生后2天皮肤黄染，进行性加重3天。出生时体重3.5kg，母乳喂养，吃奶好。查体：小儿精神好，面部及全身皮肤黄染，无出血点，前囟平坦；肝肋下1cm，余阴性。血胆红素154.2umol/L(9mg／dl)，直接胆红素20umol／L。护士向家

admin2011-12-19 34

问题小儿，日龄5天。出生后2天皮肤黄染，进行性加重3天。出生时体重3.5kg，母乳喂养，吃奶好。查体：小儿精神好，面部及全身皮肤黄染，无出血点，前囟平坦；肝肋下1cm，余阴性。血胆红素154.2umol/L(9mg／dl)，直接胆红素20umol／L。护士向家长解释黄疸的原因和应采取的护理措施是

选项 A、可疑新生儿肝炎，需要立即住院治疗
B、考虑为先天性胆道闭锁，需要进一步检查
C、为甲状腺功能低下，应进行相应治疗
D、考虑生理性黄疸，出生2周未消退及时就诊
E、考虑生理性黄疸，出生3～4周未消退及时就诊

答案D

解析患儿实验室检查结果均在新生儿生理性黄疸范围内，结合患儿的临床表现，告诉家长为生理性黄疸，2周内可以消退，否则及时就诊。

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