肾病综合征最根本的病理生理改变是

admin2017-11-02 23

问题肾病综合征最根本的病理生理改变是

选项 A、水肿
B、高血压
C、低蛋白血症
D、大量蛋白尿
E、高胆固醇血症

答案D

解析蛋白尿是肾病最根本的变化。一方面由于肾小球滤过屏障解剖结构改变，使血浆中分子量较大的蛋白滤出(非选择性蛋白尿)；另一方面由于滤过膜表面阴电荷减少，使带阴电荷的蛋白(如白蛋白)大量由尿中丢失。其他还有免疫球蛋白、各种凝血因子、维生素D、结合蛋白亦从尿中丢失。持续大量蛋白尿能促进肾小球系膜硬化和间质病变，可导致肾功能不全。

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