患者，男性，41岁，颅脑外伤。主诉：剧烈头痛、头晕、视物不清。查体：呼吸10次／分，心搏尚有力．心率50次／分，血压160／80mmHg。护士收集资料后为其制订护理计划，计划中应优先解决的健康问题是

admin2022-09-15 41

问题患者，男性，41岁，颅脑外伤。主诉：剧烈头痛、头晕、视物不清。查体：呼吸10次／分，心搏尚有力．心率50次／分，血压160／80mmHg。护士收集资料后为其制订护理计划，计划中应优先解决的健康问题是

选项 A、皮肤完整性受损
B、潜在并发症：脑疝
C、潜在并发症：呼吸性碱中毒
D、有感染的危险
E、睡眠型态改变

答案B

解析 ①首优问题：直接威胁护理对象的生命，需要立即采取行动的问题。②中优问题：不直接威胁护理对象的生命，但能造成躯体或精神上的损害的问题。③次优问题：人们在应对发展和生活中的变化所产生的问题，在护理过程中可稍后解决。患者颅脑外伤，护士在制订护理计划中应优先解决的是直接威胁患者生命，需要立即采取措施的问题，即“潜在并发症：脑疝”。

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患者，男性，41岁，颅脑外伤。主诉：剧烈头痛、头晕、视物不清。查体：呼吸10次／分，心搏尚有力．心率50次／分，血压160／80mmHg。护士收集资料后为其制订护理计划，计划中应优先解决的健康问题是

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执业护士

营养不良患儿主要护理诊断为

患者，女性，24岁，抑郁症，因口服敌百虫自尽被送急诊。查体：躁动，瞳孔缩小，两肺布满湿哕音。不正确的措施是

患者，男性，52岁。尿毒症，目前神志模糊，肌张力消失，心音低钝，脉搏细弱，血压下降，呼吸呈间歇呼吸，该患者处于

某患者因肿瘤复发住院，期间该患者情绪非常低落，当护士发药时，该患者拒绝用药，称要放弃治疗，此种情形下，护士应当首先

患者，女性，24岁。主诉咽痛、畏寒、发热，体温到39℃。查体：咽部充血，扁桃体充血、肿大，有黄色点状渗出物，颌下淋巴结肿大，有压痛。诊断：细菌性咽、扁桃体炎。最常见的细菌病原为

女性，43岁，被汽车撞倒，头部受伤，唤之睁眼，回答问题错误，躲避刺痛，其格拉斯哥昏迷评分为

患者，女性，46岁。右下肢因房屋倒塌被砖墙压住，4小时后被救出。体检：脉搏96次／分钟，血压86／66mmHg，右肢体明显肿胀，有瘀斑。静脉输液应首选

某孕妇，妊娠42周，医生决定给予终止妊娠，而孕妇和家属担心对胎儿不利而未同意，不正确的处理方法是

患者，女性，65岁，因腰椎间盘突出拟入院择期手术治疗。护士小王对其及家属进行沐浴宣教时，下列宣教内容不妥的是

患者，男性，61岁。因“腹胀、尿少10天”收入院，因关节炎长期服用阿司匹林，实验室检查提示乙肝两对半阳性，B超示“肝硬化腹水”。考虑该患者肝硬化的主要病因是

甲、乙同居多年后决定结婚并在民政局进行了登记，则下列说法正确的有()。

简要说明艺术作品中内容与形式的关系。

A．对症处理B．抗感染治疗C．剖胸探查D．气管切开术E．胸腔闭式引流术女性，42岁，车祸撞伤胸部，胸痛明显，轻度呼吸困难，胸片示右侧第6、7、8肋骨骨折，对位良好，双侧肋隔角清晰，合适的处理为

某患者，女，21岁，表现为行为与年龄、社会角色不相符合，像回到婴儿时期，此患者的心理状态被称为()

下列物质中，属于酚类的是()。

以下废水排放应执行《污水综合排放标准》的是()。

建设工程所涉及的风险因素和风险事件都很多，这就给风险识别带来很强的(　　)。

下列指标中，可用于衡量企业短期偿债能力的是()。

下列各句中，没有语病的一句是()。

空气透视法

患者，男性，41岁，颅脑外伤。主诉：剧烈头痛、头晕、视物不清。查体：呼吸10次／分，心搏尚有力．心率50次／分，血压160／80mmHg。护士收集资料后为其制订护理计划，计划中应优先解决的健康问题是

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营养不良患儿主要护理诊断为

患者，女性，24岁，抑郁症，因口服敌百虫自尽被送急诊。查体：躁动，瞳孔缩小，两肺布满湿哕音。不正确的措施是

患者，男性，52岁。尿毒症，目前神志模糊，肌张力消失，心音低钝，脉搏细弱，血压下降，呼吸呈间歇呼吸，该患者处于

某患者因肿瘤复发住院，期间该患者情绪非常低落，当护士发药时，该患者拒绝用药，称要放弃治疗，此种情形下，护士应当首先

患者，女性，24岁。主诉咽痛、畏寒、发热，体温到39℃。查体：咽部充血，扁桃体充血、肿大，有黄色点状渗出物，颌下淋巴结肿大，有压痛。诊断：细菌性咽、扁桃体炎。最常见的细菌病原为

女性，43岁，被汽车撞倒，头部受伤，唤之睁眼，回答问题错误，躲避刺痛，其格拉斯哥昏迷评分为

患者，女性，46岁。右下肢因房屋倒塌被砖墙压住，4小时后被救出。体检：脉搏96次／分钟，血压86／66mmHg，右肢体明显肿胀，有瘀斑。静脉输液应首选

某孕妇，妊娠42周，医生决定给予终止妊娠，而孕妇和家属担心对胎儿不利而未同意，不正确的处理方法是

患者，女性，65岁，因腰椎间盘突出拟入院择期手术治疗。护士小王对其及家属进行沐浴宣教时，下列宣教内容不妥的是

患者，男性，61岁。因“腹胀、尿少10天”收入院，因关节炎长期服用阿司匹林，实验室检查提示乙肝两对半阳性，B超示“肝硬化腹水”。考虑该患者肝硬化的主要病因是

甲、乙同居多年后决定结婚并在民政局进行了登记，则下列说法正确的有()。

简要说明艺术作品中内容与形式的关系。

A．对症处理B．抗感染治疗C．剖胸探查D．气管切开术E．胸腔闭式引流术女性，42岁，车祸撞伤胸部，胸痛明显，轻度呼吸困难，胸片示右侧第6、7、8肋骨骨折，对位良好，双侧肋隔角清晰，合适的处理为

某患者，女，21岁，表现为行为与年龄、社会角色不相符合，像回到婴儿时期，此患者的心理状态被称为()

下列物质中，属于酚类的是()。

以下废水排放应执行《污水综合排放标准》的是()。

建设工程所涉及的风险因素和风险事件都很多，这就给风险识别带来很强的( )。

下列指标中，可用于衡量企业短期偿债能力的是()。

下列各句中，没有语病的一句是()。

空气透视法

建设工程所涉及的风险因素和风险事件都很多，这就给风险识别带来很强的(　　)。