患者女，27岁，有停经史，但末次月经记不清，自觉腹部逐渐增大，怀疑妊娠来诊，确诊妊娠最不可靠的是( )

admin2017-11-07 41

问题患者女，27岁，有停经史，但末次月经记不清，自觉腹部逐渐增大，怀疑妊娠来诊，确诊妊娠最不可靠的是( )

选项 A、平脐触及子宫底
B、B超显示胎心搏动
C、自觉胎动
D、经腹壁听到胎心音
E、扪诊有胎头浮动感

答案C

解析早期妊娠症状与体征：
(1)停经：停经是妊娠最早与最重要的症状，但需注意停经不一定就是妊娠。
(2)早孕反应：约半数妇女于停经6周左右出现畏寒、头晕、乏力、嗜睡、流涎、食欲不振、喜食酸物或厌恶油腻、恶心、晨起呕吐等症状，称早孕反应。一般于妊娠12周左右自行消失。
(3)尿频：妊娠早期出现尿频，约在妊娠12周以后，尿频症状自然消失。
(4)乳房的变化：自妊娠8周起，乳房逐渐增大。孕妇自觉乳房轻度胀痛及乳头疼痛，检查见乳头及其周围皮肤(乳晕)着色加深，乳晕周围有蒙氏结节显现。
(5)生殖器官的变化：于妊娠6～8周行阴道窥器检查，可见阴道壁及宫颈充血，呈紫蓝色。随妊娠进展，宫体增大变软，当宫底超出骨盆腔时，可在耻骨联合上方触及。

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