婴幼儿腹泻重度脱水伴低血容量性休克，扩容时应首选

admin2012-01-10 73

问题婴幼儿腹泻重度脱水伴低血容量性休克，扩容时应首选

选项 A、2:1等张含钠液
B、2/3张含钠液
C、1/2张含钠液
D、1/3张含钠液
E、1/4张含钠液

答案A

解析重度脱水补液150～180ml/kg。溶液选择原则为先盐后糖、先浓后淡。扩容阶段：对重度脱水伴低血容量休克的患儿，用2:1等张含钠液(2份生理盐水加1份1.4%.碳酸氢钠)20ml/kg，总量不超过3000ml，于30～60分钟内静脉推注或快速静滴，以迅速增加血容量，改善循环和肾脏功能。以补充累积损失为主的阶段：取总量的1/2(相当于累积损失量)，扣除扩容液量，于8～12小时内静滴，一般为每小时8～10ml/kg。中度或中度以上脱水无低血容量休克者，可直接从本阶段开始补液。维持补液阶段：脱水已基本纠正，主要补充继续丢失量与生理需要量。剩余液即总量的另1/2，根据情况继续于12～16小时滴完，一般约每小时5ml/kg。

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