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医学
婴幼儿腹泻重度脱水伴低血容量性休克,扩容时应首选
婴幼儿腹泻重度脱水伴低血容量性休克,扩容时应首选
admin
2012-01-10
68
问题
婴幼儿腹泻重度脱水伴低血容量性休克,扩容时应首选
选项
A、2:1等张含钠液
B、2/3张含钠液
C、1/2张含钠液
D、1/3张含钠液
E、1/4张含钠液
答案
A
解析
重度脱水补液150~180ml/kg。溶液选择原则为先盐后糖、先浓后淡。扩容阶段:对重度脱水伴低血容量休克的患儿,用2:1等张含钠液(2份生理盐水加1份1.4%.碳酸氢钠)20ml/kg,总量不超过3000ml,于30~60分钟内静脉推注或快速静滴,以迅速增加血容量,改善循环和肾脏功能。以补充累积损失为主的阶段:取总量的1/2(相当于累积损失量),扣除扩容液量,于8~12小时内静滴,一般为每小时8~10ml/kg。中度或中度以上脱水无低血容量休克者,可直接从本阶段开始补液。维持补液阶段:脱水已基本纠正,主要补充继续丢失量与生理需要量。剩余液即总量的另1/2,根据情况继续于12~16小时滴完,一般约每小时5ml/kg。
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