首页
外语
计算机
考研
公务员
职业资格
财经
工程
司法
医学
专升本
自考
实用职业技能
登录
医学
患者,男,46岁。5天前因压榨性胸痛伴大汗3小时来院,诊断急性前壁心肌梗死。因拒绝介入及溶栓治疗而按常规行保守处理,1天后症状缓解,此后病情平稳。4小时前,患者再次发作胸痛,持续50分钟,心尖部可闻3/6级收缩中晚期吹风样杂音。 下列检查指标升高对诊断再
患者,男,46岁。5天前因压榨性胸痛伴大汗3小时来院,诊断急性前壁心肌梗死。因拒绝介入及溶栓治疗而按常规行保守处理,1天后症状缓解,此后病情平稳。4小时前,患者再次发作胸痛,持续50分钟,心尖部可闻3/6级收缩中晚期吹风样杂音。 下列检查指标升高对诊断再
admin
2014-12-11
32
问题
患者,男,46岁。5天前因压榨性胸痛伴大汗3小时来院,诊断急性前壁心肌梗死。因拒绝介入及溶栓治疗而按常规行保守处理,1天后症状缓解,此后病情平稳。4小时前,患者再次发作胸痛,持续50分钟,心尖部可闻3/6级收缩中晚期吹风样杂音。
下列检查指标升高对诊断再梗死意义最大的是
选项
A、cTnT
B、rK-MR
C、LDH
D、AST
E、CK
答案
B
解析
患者为急性心肌梗死后5天再发胸痛,持续50分钟,并伴有心尖部收缩中晚期杂音。心力衰竭一般不出现一过性杂音;腱索断裂导致严重二尖瓣关闭不全,杂音特点为全收缩期;室间隔穿孔的杂音多在胸骨左缘4、5肋间,常伴有震颤。该患者最可能的病因为一过性乳头肌供血不足导致的功能不全。急性心肌梗死后心肌损伤指标cTnT在10~14天、LDH在1~2周内恢复正常,故对5天内再梗死诊断意义不大,虽然,AST在3~6天内可恢复正常,但其特异性差。CK—MB在心肌梗死后3~4天即可恢复正常,故对该患者再梗死诊断意义最大。
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/R0JA777K
0
章节复习
临床执业医师
执业医师
相关试题推荐
A.疼痛B.发热C.恶心、呕吐D.腹胀E.呃逆外科术后最常见的是
40岁妇女,月经量增多5年,月经周期正常,经量多时如尿样外流,妇查:子宫如孕3个月妊娠大小,表面凹凸不平,子宫左侧可扪及鸭蛋大小包块,质硬与子宫分不开,无压痛,Hb60g/L。该妇女应进行的治疗为
一年轻人在打羽毛球时自己的球拍把额头碰破了一块皮,到某医院就医。接诊医师查看后,问明患者属公费医疗,于是开出了CT检查单。查后结果为阴性。此类现象产生的根源是
肾肿瘤常见的三大症状是
慢性胰腺炎最突出的症状是
下述是急性心肌梗死的全身症状,除了
男性,35岁,近一年来出现尿频、尿急、尿痛症状,经抗感染治疗不见好转,尿常规检查可见少量尿蛋白、白细胞和少量红细胞,尿液呈酸性,最可能的疾病是
在下列诊断阿米巴肝脓肿要点中,其中哪项是错误的
胃十二指肠溃疡外科手术的绝对适应证是
男,20岁。外伤致左肩关节前脱位,经手法复位后外固定,其肩关节应固定于
随机试题
干支纪年法始于东汉,下列采用了干支纪年法的一项是()。
简述恶性骨肿瘤的保肢手术禁忌证。
可用0.3~0.6mg,舌下含化。,1~2分钟开始起效,约半小时后作用消失可用5~10mg,舌下含化,2~5分钟开始起效,作用维持2~3小时
肝体积明显缩小,外观黄绿色,表面呈结节状,光镜下见肝细胞大片坏死,同时可见肝细胞再生结节,明显淤胆,大量炎症细胞浸润,结节间纤维组织及小胆管明显增生.根据上述病变应诊断为
品种不同的水泥,可以混合使用。()
下列选项中应当按流动资产管理的是()。
冻土在冻结状态时,(),融化后承载力急剧下降,压缩性提高,地基容易产生融沉。
依法治国的实质是()
Allthestudentsintheclasstookpartintheactivityorganizedbytheclassbesideshim.
Ingeneral,oursocietyisbecomingoneofgiantenterprisesdirectedbyabureaucraticmanagementinwhichmanbecomesasmall,
最新回复
(
0
)