首页
外语
计算机
考研
公务员
职业资格
财经
工程
司法
医学
专升本
自考
实用职业技能
登录
医学
患者,男,46岁。5天前因压榨性胸痛伴大汗3小时来院,诊断急性前壁心肌梗死。因拒绝介入及溶栓治疗而按常规行保守处理,1天后症状缓解,此后病情平稳。4小时前,患者再次发作胸痛,持续50分钟,心尖部可闻3/6级收缩中晚期吹风样杂音。 下列检查指标升高对诊断再
患者,男,46岁。5天前因压榨性胸痛伴大汗3小时来院,诊断急性前壁心肌梗死。因拒绝介入及溶栓治疗而按常规行保守处理,1天后症状缓解,此后病情平稳。4小时前,患者再次发作胸痛,持续50分钟,心尖部可闻3/6级收缩中晚期吹风样杂音。 下列检查指标升高对诊断再
admin
2014-12-11
78
问题
患者,男,46岁。5天前因压榨性胸痛伴大汗3小时来院,诊断急性前壁心肌梗死。因拒绝介入及溶栓治疗而按常规行保守处理,1天后症状缓解,此后病情平稳。4小时前,患者再次发作胸痛,持续50分钟,心尖部可闻3/6级收缩中晚期吹风样杂音。
下列检查指标升高对诊断再梗死意义最大的是
选项
A、cTnT
B、rK-MR
C、LDH
D、AST
E、CK
答案
B
解析
患者为急性心肌梗死后5天再发胸痛,持续50分钟,并伴有心尖部收缩中晚期杂音。心力衰竭一般不出现一过性杂音;腱索断裂导致严重二尖瓣关闭不全,杂音特点为全收缩期;室间隔穿孔的杂音多在胸骨左缘4、5肋间,常伴有震颤。该患者最可能的病因为一过性乳头肌供血不足导致的功能不全。急性心肌梗死后心肌损伤指标cTnT在10~14天、LDH在1~2周内恢复正常,故对5天内再梗死诊断意义不大,虽然,AST在3~6天内可恢复正常,但其特异性差。CK—MB在心肌梗死后3~4天即可恢复正常,故对该患者再梗死诊断意义最大。
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/R0JA777K
0
章节复习
临床执业医师
执业医师
相关试题推荐
A.触摸大动脉搏动B.测量血压C.人工呼吸、胸外按压D.非同步直流电除颤E.静脉或气管内滴入肾上腺素对于室颤病人首选
女,32岁,间断喘息发作5年,无明显规律,发作间期五不适。此次因“气喘6小时”急诊。查体:T36.8℃,端坐呼吸,口唇发绀,双肺呼吸音低,呼气相显著延长,未闻及哮鸣音。血常规:WBC8.3×109/L,中性0.75。该患者最可能的诊断是
女性,30岁,在人工流产术中突感胸闷、头晕、恶心。查体:面色苍白,大汗淋漓,血压70/50mmHg,脉搏50次/分,此时应首先给予的治疗措施为
下列心脏瓣膜病中,最易引起心绞痛的是
根据母婴保健法,婚前医学检查的主要内容是指
下列情形中,应当由卫生行政部门注销医师注册的是
贫血的诊断步骤不包括
男,74岁,突发剧烈心前区疼痛,胸闷,气憋,心界向左扩大,心尖区Ⅲ级吹风样收缩期杂音,心率96次/分,律不齐。双肺底湿性啰音。心电图示Ⅰ、aVL、V5、V6导联ST段抬高,Ⅰ、aVL导联有异常Q波,室性期前收缩。血清CK-MB200U。对此病人心律
特发性血小板减少性紫癜作骨髓穿刺的目的是
门静脉高压症手术治疗最主要的目的是
随机试题
著作权法所称的作品
简述共同侵权行为的概念与构成要件。
按经脉属络关系,足厥阴经属
某钢铁冶炼厂工人,男性,在工作中因自觉头痛、头晕,口唇呈樱桃红色。被送急诊室就诊,对诊断有重要意义的实验室检测项目是
若沪深300指数期货报价为1000点,则每张合约名义金额为()万元人民币。
《国家中长期教育改革和发展规划纲要(2010─2020年)》提出,对中小学教师实行()。(2013年下半年真题)
长时记忆中的主要编码形式为()。
近年来,市场上出现“皮鞋酸奶”“毒鸭血”“假牛肉”等黑心食品,我国政府采用技术和法律手段进行严加监管,让消费者吃上安全的食品。对此,以下说法错误的是:
肺癌的早期症状包括
安东尼:据确认,服用海洛因的人当中超过80%都有吸大麻的历史,这样的证据好像可以证实,吸大麻毫无疑问会导致服用海洛因。朱迪思:或许吸大麻确实会导致吸海洛因,但考虑引用这些统计数字去证实确实如此是很荒谬的。毕竟,服用海洛因的人100%地都有喝过水的历史。朱迪
最新回复
(
0
)