5岁女童，1周前受凉发热，咳嗽、咳痰；先是咳黏液，近2天咳嗽、咳痰加重，咳脓痰，并伴有呼吸困难。体格检查：体温39℃，脉搏156次／分，呼吸24次／分。急性病容，呼吸急促，面色苍白，口唇发绀，鼻翼扇动。听诊双肺散在中、小水泡音。心音低钝，心率156次／分，

admin2018-08-25 41

问题 5岁女童，1周前受凉发热，咳嗽、咳痰；先是咳黏液，近2天咳嗽、咳痰加重，咳脓痰，并伴有呼吸困难。体格检查：体温39℃，脉搏156次／分，呼吸24次／分。急性病容，呼吸急促，面色苍白，口唇发绀，鼻翼扇动。听诊双肺散在中、小水泡音。心音低钝，心率156次／分，心律齐。实验室检查：白细胞20×10⁹个／L。X线检查：左、右肺下叶散在分布的灶状阴影。入院后经积极治疗症状未见减轻，之后患者很快出现了肝、脾脏肿大，病情逐渐加重，抢救无效死亡。尸检主要见：左、右肺下背叶侧，肺表面和切面均见多灶状和小片分布的实变病灶。肝脏、脾脏和肾脏肿大，被膜紧张。显微镜下：气管和左、右主支气管壁弥漫性炎细胞浸润，以中性粒细胞为主。肺内实变病灶可见细支气管壁充血、水肿、中性粒细胞浸润，管腔内有大量脓细胞和渗出物，其周围肺泡腔内充满纤维素、水肿液和大量变性、坏死的中性粒细胞，部分区域病灶相互融合成片。肝小叶中央静脉和肝窦扩张淤血、脾淤血明显和肾脏髓质血管明显扩张淤血。
从临床病史和尸检病理所见，该病例患有如下哪几种疾病

选项 A、急性支气管炎
B、支气管哮喘
C、小叶性肺炎，伴部分小叶融合性肺炎
D、支气管扩张
E、大叶性肺炎

答案A,C

解析

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病理学（351）

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患者，女，67岁，全牙列缺失，全口义齿修复。对无牙颌的上颌后堤区叙述正确的是A．位于前颤动线B．位于后颤动线C．位于前后颤动线之间D．位于腭小凹前6mmE．位于腭小凹前4mm

在机械性活动矫治器的作用部分中，用于推牙向近中或远中移动的弹簧是A．爪簧B．U形簧C．浆簧D．单曲簧E．舌簧

可摘局部义齿的设计中，对于游离缺失的病例常常使用间接固位体，下列叙述中，哪项不是间接固位体的作用A．防止义齿翘动B．防止义齿摆动C．防止义齿旋转D．防止义齿下沉E．防止义齿咬合增高

铸造支架加强带应具有足够的强度，以克服应力作用而不产生变形或折断。其具体要求是A．宽0.5～1.0mm，厚度≥0.3mmB．宽0.5～1.0mm，厚度≥0.5mmC．宽1.0～1.5mm，厚度≥0.5mmD．宽1.5～2.0mm，厚度≥0.5mm

女，22岁，要求美容修复前牙。查：全口牙呈不同程度浅灰色，尤以前牙明显。牙齿表面光滑无缺损最可能的诊断为A．浅龋B．氟斑牙C．四环素牙D．死髓变色牙E．釉质发育体

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女，36岁。左上后牙遇冷热过敏。检查发现左下第一磨牙颊面深龋，未穿髓。作诊断时应与之鉴别的主要是

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甲公司授权其采购员到乙公司购买一批计算机，并交给采购员一份已盖公司公章的空白合同书，该采购员用此合同书与乙公司订立了购买电视机的合同。乙公司按期交货后未收到货款，双方发生纠纷后，乙公司应(　　)。

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