患者，男性，52岁。确诊2型糖尿病1年，给予合理饮食和运动治疗，并口服二甲双胍500mg，每天3次。查体：身高173cm，体重78kg，血压130／90mmHg，心、肺和腹部检查未见异常。复查空腹血糖5．2mmol／L，三餐后2小时血糖分别为11．4mmo

admin2021-08-16 71

问题患者，男性，52岁。确诊2型糖尿病1年，给予合理饮食和运动治疗，并口服二甲双胍500mg，每天3次。查体：身高173cm，体重78kg，血压130／90mmHg，心、肺和腹部检查未见异常。复查空腹血糖5．2mmol／L，三餐后2小时血糖分别为11．4mmol／L、13．1mmol／L和12．6mmol／L。该患者下一步最合理的治疗是

选项 A、二甲双胍加大剂量
B、改用胰岛素
C、改用磺脲类降血糖药
D、加用磺脲类降血糖药
E、加用α-葡萄糖苷酶抑制药

答案E

解析 α—葡萄糖苷酶抑制药是影响糖类吸收的药物，主要降精机制为能抑制小肠刷状缘上各种α—葡萄糖苷酶，使碳水化合物水解和产生葡萄糖的速度减慢，延缓葡萄精的吸收。α—葡萄糖苷酶抑制药可降低餐后血糖，23．

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患者，男性，52岁。确诊2型糖尿病1年，给予合理饮食和运动治疗，并口服二甲双胍500mg，每天3次。查体：身高173cm，体重78kg，血压130／90mmHg，心、肺和腹部检查未见异常。复查空腹血糖5．2mmol／L，三餐后2小时血糖分别为11．4mmo

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