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患者,女性,50岁。慢性咳嗽、咳痰6年,每年冬季发作,多持续3~4个月,近2周来再次出现咳嗽、咳痰,为白色粘痰,无发热和呼吸困难。查血常规、尿常规正常,胸片示双肺纹理增多、紊乱,肺功能:FVC正常,FEV1/FVC正常,FEV1正常,DLCO正常。应该诊断
患者,女性,50岁。慢性咳嗽、咳痰6年,每年冬季发作,多持续3~4个月,近2周来再次出现咳嗽、咳痰,为白色粘痰,无发热和呼吸困难。查血常规、尿常规正常,胸片示双肺纹理增多、紊乱,肺功能:FVC正常,FEV1/FVC正常,FEV1正常,DLCO正常。应该诊断
admin
2017-04-29
40
问题
患者,女性,50岁。慢性咳嗽、咳痰6年,每年冬季发作,多持续3~4个月,近2周来再次出现咳嗽、咳痰,为白色粘痰,无发热和呼吸困难。查血常规、尿常规正常,胸片示双肺纹理增多、紊乱,肺功能:FVC正常,FEV
1
/FVC正常,FEV
1
正常,DLCO正常。应该诊断为
选项
A、慢性阻塞性肺疾病
B、慢性支气管炎
C、支气管哮喘
D、支气管扩张
E、肺结核
答案
B
解析
该患者有“慢性咳嗽、咳痰为白色粘痰、无发热和呼吸困难、冬季发作”等症状,是慢性支气管炎,其临床表现为常在寒冷季节发病,出现咳嗽、咳痰,尤以晨起为著,痰呈白色黏液泡沫状,黏稠不易咳出;进一步检查发现胸片示双肺纹理增多、紊乱,是因为反复急性发作者,x线检查可见两肺纹理增粗、紊乱、呈网状或条索状及斑点状阴影以下肺野为明显,此系由于支气管管壁增厚,细支气管或肺泡间质炎症细胞浸润或纤维化所致。
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