试述应激性溃疡的发病机制。

admin2014-03-12 74

问题试述应激性溃疡的发病机制。

选项

答案应激性溃疡系指机体在应激状态下，胃肠道黏膜发生糜烂出血和(或)急性浅表溃疡的病变。应激性溃疡见于大面积烧伤、颅脑创伤、休克、大手术后、败血症、激素药物应用以及严重脏器功能衰竭等。常以上消化道出血为主要临床表现。其发病机制如下： (1)胃黏膜缺血。交感神经兴奋，低血容量性休克致胃黏膜缺血，以及毒素导致黏膜内酸性物质增加和胃肠广泛性或局部性血管内凝血等因素，均可产生黏膜缺血、坏死，引起上皮细胞剥脱，形成溃疡出血。 (2)胃黏液-黏膜屏障损害：肾上腺皮质激素增多，致黏液分泌减少，胃酸分泌增多。前列腺素合成减少，致血栓素(TXA₂)及白三烯合成相应增多。使保护性因素削弱。 (3)胃酸与胃蛋白酶分泌亢进；常见于败血症、严重的呼吸系疾病和急性中枢损伤应激性溃疡。采用抗酸剂或抑制胃酸分泌的药物既可预防急性胃黏膜病变的发生，同时是治疗应激性溃疡的重要措施之一。

解析

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试述应激性溃疡的发病机制。

消化内科

基础知识

内科三基

妊娠早期卵巢变化的特征是()

A、直腿抬高实验阳性B、骨盆挤压实验阳性C、拾物实验阳性D、Finkelstein实验阳性E、伸肌腱牵拉实验阳性(Mills征)骨盆骨折病人体检时可以发现

A、失血性休克B、诊断性腹腔穿刺抽出不凝固血液C、两者均有D、两者均无食管下端、胃底静脉曲张破裂大出血可有

女性病人，50岁，右乳内上方可扪及4cm×5cm×3cm硬块，呈结节状，与皮肤有粘连，右腋下可扪及2cm×3cm×4cm、融合成块状淋巴结。左锁骨上亦可扪及4cm×2cm×3cm淋巴结，质硬，应诊断为

试述关节脱位的特征及复位成功的标志。

骨折的特有特征包括_____、_和_____。

对于上消化道出血的病人行选择性腹腔动脉造影，这种检查仅限于______。

男性，61岁，进行性黄疸，并感上腹及腰背部腹痛，皮肤瘙痒，消瘦。查体：肝肋下1、5cm,质韧，脾未及，Courvoisier征阳性。T-Bil136μmol/L（8mg/dl），D-Bil80μmol/L(4、7mg/dl),尿胆原（-）。肝功能正常，为

肺性脑病不能用高浓度吸氧的主要原因是

某女，65岁。腹中拘急寒痛，喜温按，伴神疲乏力，四肢酸楚；手足烦热，咽干中燥，舌淡苔白，脉弦细而缓。治疗当首选

风寒感冒兼胸脘痞闷，食少纳呆，脉濡者，治疗应首选

A．利咽解毒B．疏肝理气C．疏肝解郁D．祛风止痉E．清肝明目

房地产泡沫产生的基础是()。[2010年考题]

在万能寿险中,保单持有人要求提高保险金额的前提条件是()。

小华看一本故事书，已经看了42页，还剩下118页。再看多少页，已看的页数正好是剩下页数的4倍?

清朝创设的将罪犯发配到边疆地区并给军人做奴隶的刑罚，称为()。

最新发行的l000日元纸币正面的人物头像是()。

建立原型的目的不同，实现原型的途径也有所不同，指出下列不正确的类型

I’vetoldyou_____thatyoucannotgooutandplayuntilyou’vefinishedyourhomework.

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