女性患者，65岁。反复出现头痛伴间断性有头晕一年，加重1个月。两年前发现情绪紧张时血压升高至150～160／100～110mmHg，未进行降压治疗。有支气管哮喘史及高血压病家族史，无糖尿病、冠心病史。近一月症状加重，一天前突然出现鼻出血。查体：BP 180

admin2018-05-30 52

问题女性患者，65岁。反复出现头痛伴间断性有头晕一年，加重1个月。两年前发现情绪紧张时血压升高至150～160／100～110mmHg，未进行降压治疗。有支气管哮喘史及高血压病家族史，无糖尿病、冠心病史。近一月症状加重，一天前突然出现鼻出血。查体：BP 180／120mmHg，神清、检查合作，自动体位。巩膜无黄染，鼻腔出血。颈静脉无怒张，气管居中，甲状腺不大。双肺叩诊清音，双肺未闻及于湿啰音。心界无明显增大，心率80次／分，律整，各瓣膜区未闻及杂音。腹软，肝脾未扪及，移动浊音(﹣)，肠鸣音正常。双下肢未见凹陷性水肿。实验室检查肝肾正常，尿蛋白(+)，心脏彩超室间隔轻度增厚。
本病例的诊断依据是

选项 A、收缩压≥180mmHg，舒张压≥110mmHg
B、尿蛋白(+)
C、心脏彩超室间隔轻度增厚
D、年龄65岁
E、以上都是

答案E

解析

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专业实践能力

全科医学（301）

卫生专业技术资格中级（师）

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