患者男,45岁。左股骨骨折固定术后,卧床第10天活动后突发胸闷、气促,伴胸痛,出冷汗。查体:BP90/60mmHg,心率102次/分,R26次/分,P2>A2。心电图提示SIQⅢTⅢ、V1~V3导联T波倒置。动脉血气分析提示:pH 7.42,PO255mm

admin2019-09-25  32

问题 患者男,45岁。左股骨骨折固定术后,卧床第10天活动后突发胸闷、气促,伴胸痛,出冷汗。查体:BP90/60mmHg,心率102次/分,R26次/分,P2>A2。心电图提示SIQⅢTⅢ、V1~V3导联T波倒置。动脉血气分析提示:pH 7.42,PO255mmHg,PCO2 45mmHg。
提问4:对于该病的描述。正确的是
  A.大部分患者表现为“三联征”:呼吸困难、胸痛、咯血
  B.大多数患者表现为特异的心电图异常
  C.血浆D一二聚体诊断特异性较高
  D.晕厥可为唯一或首发的表现
  E.不明原因的呼吸困难为最多见的表现
  F.肺部有时可闻及哮鸣音或细湿啰音,肺野偶可闻及血管杂音
G.常为小量咯血,大咯血少见

选项

答案D,E,F,G

解析     提问4:约20%患者表现为“三联征”,心电图表现为非特异性,血浆D一二聚体敏感性高,但特异性低,A、B、C为错误选项。肺栓塞主要表现为不明原因的呼叹困难,晕厥可为唯一或首发的表现,肺部可闻及哮鸣音或细湿口罗音,肺野偶可闻及血管杂音。
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