患者男，45岁。左股骨骨折固定术后，卧床第10天活动后突发胸闷、气促，伴胸痛，出冷汗。查体：BP90／60mmHg，心率102次／分，R26次／分，P2＞A2。心电图提示SIQⅢTⅢ、V1～V3导联T波倒置。动脉血气分析提示：pH 7．42，PO255mm

admin2019-09-25 77

问题患者男，45岁。左股骨骨折固定术后，卧床第10天活动后突发胸闷、气促，伴胸痛，出冷汗。查体：BP90／60mmHg，心率102次／分，R26次／分，P2＞A2。心电图提示SIQⅢTⅢ、V1～V3导联T波倒置。动脉血气分析提示：pH 7．42，PO₂55mmHg，PCO₂ 45mmHg。
提问4：对于该病的描述。正确的是
  A．大部分患者表现为“三联征”：呼吸困难、胸痛、咯血
  B．大多数患者表现为特异的心电图异常
  C．血浆D一二聚体诊断特异性较高
  D．晕厥可为唯一或首发的表现
  E．不明原因的呼吸困难为最多见的表现
  F．肺部有时可闻及哮鸣音或细湿啰音，肺野偶可闻及血管杂音
G．常为小量咯血，大咯血少见

选项

答案D,E,F,G

解析提问4：约20％患者表现为“三联征”，心电图表现为非特异性，血浆D一二聚体敏感性高，但特异性低，A、B、C为错误选项。肺栓塞主要表现为不明原因的呼叹困难，晕厥可为唯一或首发的表现，肺部可闻及哮鸣音或细湿口罗音，肺野偶可闻及血管杂音。

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患者男，45岁。左股骨骨折固定术后，卧床第10天活动后突发胸闷、气促，伴胸痛，出冷汗。查体：BP90／60mmHg，心率102次／分，R26次／分，P2＞A2。心电图提示SIQⅢTⅢ、V1～V3导联T波倒置。动脉血气分析提示：pH 7．42，PO255mm

专业知识

呼吸内科学（305）

卫生专业技术资格中级（师）

男性，60岁。间歇上腹部痛4年，1个月前出现进食后饱胀、暖气、不反酸，胃纳差，体重减低。实验室检查：血红蛋白90g／L。今后随访患者的最主要措施为

女性，40岁。有慢性乙型肝炎30余年。1年前胃镜发现食管静脉轻度曲张，半年来进行性腹部隆起，双下肢水肿。患者2年前闭经，婚后一直未孕。查体：腹部明显膨隆。用什么物理诊断方法区别其为腹水或卵巢肿瘤

患者男，40岁。上腹痛，早饱，嗳气，恶心，失眠，抑郁，吸烟史10年。经有关检查未发现上消化道溃疡、糜烂和肿瘤，并排除了肝、胆、胰疾病，Hp(+)。疑诊：功能性消化不良。为了确诊，除哪项外皆为进一步应排除的疾病

A．慢性浅表性胃炎B．十二指肠球部溃疡C．胃癌D．胃MALT淋巴瘤E．慢性萎缩性胃炎男性。38岁。反复上腹部不适3年。胃镜检查提示：胃窦黏膜花斑。黏膜轻度粗糙不平，Hp(+)。可诊断为

A．AST↑／ALT↑＞1B．ALT↑／AST↑＞1C．ALP↑↑D．PT↑↑凝血酶原活动度30％E．Ⅳ型胶原↑肝硬化晚期可见

A．AST↑／ALT↑＞1B．ALT↑／AST↑＞1C．ALP↑↑D．PT↑↑凝血酶原活动度30％E．Ⅳ型胶原↑肝纤维化可见

患者，女性，36岁。间断右下腹痛6个月，伴腹泻、发热，体温多波动于37℃～38℃。否认结核病史和肺结核密切接触史。查体：右下腹可触及包块，可移动，有压痛，无反跳痛。下列哪种说法正确

类风湿关节炎的病因尚不清楚，可能与和有关，人白细胞抗原被认为是RA易感性的基础。

听眶线是指

下列属于五柳省级风景名胜区的溶洞的是()。

2018年9月，公安部制定出台了《公安派出所出具证明“五个一律”工作规定》。下列关于“五个一律”说法错误的是()。

作为教师，应该慎重使用惩罚，因为惩罚只能让学生明白什么不能做，但并不能让学生知道什么能做，应该怎么做。()

天津市高等院校有1200名优秀大学生被吸收入党。这是建国以来天津高等院校发展大学生入党最多的一年。这些新入党的大学生一般都在20岁左右。这段话支持了这样一种观点，即(　)。

设数据库表中有一个C型字段NAME。打开表文件后，要把内存变量CC的字符串内容输入到当前记录的NAME字段，应当使用命令()。

患者男，45岁。左股骨骨折固定术后，卧床第10天活动后突发胸闷、气促，伴胸痛，出冷汗。查体：BP90／60mmHg，心率102次／分，R26次／分，P2＞A2。心电图提示SIQⅢTⅢ、V1～V3导联T波倒置。动脉血气分析提示：pH 7．42，PO255mm

专业知识

呼吸内科学（305）

卫生专业技术资格中级（师）

男性，60岁。间歇上腹部痛4年，1个月前出现进食后饱胀、暖气、不反酸，胃纳差，体重减低。实验室检查：血红蛋白90g／L。今后随访患者的最主要措施为

女性，40岁。有慢性乙型肝炎30余年。1年前胃镜发现食管静脉轻度曲张，半年来进行性腹部隆起，双下肢水肿。患者2年前闭经，婚后一直未孕。查体：腹部明显膨隆。用什么物理诊断方法区别其为腹水或卵巢肿瘤

患者男，40岁。上腹痛，早饱，嗳气，恶心，失眠，抑郁，吸烟史10年。经有关检查未发现上消化道溃疡、糜烂和肿瘤，并排除了肝、胆、胰疾病，Hp(+)。疑诊：功能性消化不良。为了确诊，除哪项外皆为进一步应排除的疾病

A．慢性浅表性胃炎B．十二指肠球部溃疡C．胃癌D．胃MALT淋巴瘤E．慢性萎缩性胃炎男性。38岁。反复上腹部不适3年。胃镜检查提示：胃窦黏膜花斑。黏膜轻度粗糙不平，Hp(+)。可诊断为

A．AST↑／ALT↑＞1B．ALT↑／AST↑＞1C．ALP↑↑D．PT↑↑凝血酶原活动度30％E．Ⅳ型胶原↑肝硬化晚期可见

A．AST↑／ALT↑＞1B．ALT↑／AST↑＞1C．ALP↑↑D．PT↑↑凝血酶原活动度30％E．Ⅳ型胶原↑肝纤维化可见

患者，女性，36岁。间断右下腹痛6个月，伴腹泻、发热，体温多波动于37℃～38℃。否认结核病史和肺结核密切接触史。查体：右下腹可触及包块，可移动，有压痛，无反跳痛。下列哪种说法正确

类风湿关节炎的病因尚不清楚，可能与________和________有关，人白细胞抗原________被认为是RA易感性的基础。

听眶线是指

下列属于五柳省级风景名胜区的溶洞的是()。

2018年9月，公安部制定出台了《公安派出所出具证明“五个一律”工作规定》。下列关于“五个一律”说法错误的是()。

作为教师，应该慎重使用惩罚，因为惩罚只能让学生明白什么不能做，但并不能让学生知道什么能做，应该怎么做。()

天津市高等院校有1200名优秀大学生被吸收入党。这是建国以来天津高等院校发展大学生入党最多的一年。这些新入党的大学生一般都在20岁左右。这段话支持了这样一种观点，即( )。

设数据库表中有一个C型字段NAME。打开表文件后，要把内存变量CC的字符串内容输入到当前记录的NAME字段，应当使用命令()。

类风湿关节炎的病因尚不清楚，可能与和有关，人白细胞抗原被认为是RA易感性的基础。

天津市高等院校有1200名优秀大学生被吸收入党。这是建国以来天津高等院校发展大学生入党最多的一年。这些新入党的大学生一般都在20岁左右。这段话支持了这样一种观点，即(　)。