患者男，45岁。左股骨骨折固定术后，卧床第10天活动后突发胸闷、气促，伴胸痛，出冷汗。查体：BP90／60mmHg，心率102次／分，R26次／分，P2＞A2。心电图提示SIQⅢTⅢ、V1～V3导联T波倒置。动脉血气分析提示：pH 7．42，PO255mm

admin2019-09-25 51

问题患者男，45岁。左股骨骨折固定术后，卧床第10天活动后突发胸闷、气促，伴胸痛，出冷汗。查体：BP90／60mmHg，心率102次／分，R26次／分，P2＞A2。心电图提示SIQⅢTⅢ、V1～V3导联T波倒置。动脉血气分析提示：pH 7．42，PO₂55mmHg，PCO₂ 45mmHg。
提问4：对于该病的描述。正确的是
  A．大部分患者表现为“三联征”：呼吸困难、胸痛、咯血
  B．大多数患者表现为特异的心电图异常
  C．血浆D一二聚体诊断特异性较高
  D．晕厥可为唯一或首发的表现
  E．不明原因的呼吸困难为最多见的表现
  F．肺部有时可闻及哮鸣音或细湿啰音，肺野偶可闻及血管杂音
G．常为小量咯血，大咯血少见

选项

答案D,E,F,G

解析提问4：约20％患者表现为“三联征”，心电图表现为非特异性，血浆D一二聚体敏感性高，但特异性低，A、B、C为错误选项。肺栓塞主要表现为不明原因的呼叹困难，晕厥可为唯一或首发的表现，肺部可闻及哮鸣音或细湿口罗音，肺野偶可闻及血管杂音。

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患者男，45岁。左股骨骨折固定术后，卧床第10天活动后突发胸闷、气促，伴胸痛，出冷汗。查体：BP90／60mmHg，心率102次／分，R26次／分，P2＞A2。心电图提示SIQⅢTⅢ、V1～V3导联T波倒置。动脉血气分析提示：pH 7．42，PO255mm

专业知识

呼吸内科学（305）

卫生专业技术资格中级（师）

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