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给定资料 家庭医生的提法,曾经让民众有些“迷惑”——家庭医生是不是意味着到家里就诊、是不是等于健康管家?对于一个有着十几亿人口的大国,以此为目标的家庭医生实现起来相对困难。国家卫生健康委此前回应:家庭医生并不是都要到患者家里看病、不是私人医生,而是
给定资料 家庭医生的提法,曾经让民众有些“迷惑”——家庭医生是不是意味着到家里就诊、是不是等于健康管家?对于一个有着十几亿人口的大国,以此为目标的家庭医生实现起来相对困难。国家卫生健康委此前回应:家庭医生并不是都要到患者家里看病、不是私人医生,而是
admin
2020-12-14
83
问题
给定资料
家庭医生的提法,曾经让民众有些“迷惑”——家庭医生是不是意味着到家里就诊、是不是等于健康管家?对于一个有着十几亿人口的大国,以此为目标的家庭医生实现起来相对困难。国家卫生健康委此前回应:家庭医生并不是都要到患者家里看病、不是私人医生,而是基层全科医生以团队服务的形式管理居民健康。
当前,巨大的全科医生缺口是家庭医生服务亟待解决的问题之一,除了通过激励机制引导人才流向家庭医生岗位,一些先进的制度和技术经验也值得借鉴。
在英国,家庭医生签约后,按人数国家会拨付总款项,款项包括患者来就诊的钱,包括医生所负责地区重点疾病发病率对应的钱。也就是说,如果这个地区疾病发病人数增多,就诊花费增多,医生个人收入就减少。
总量控制使得医生从自身利益出发不希望居民患病,他们会主动去干预健康。英国家庭医生每天要有一小时家访。上班来到单位先处理急诊,急诊处理完去访问两三户家庭,访问家庭的过程中既给家庭解决疾病问题,又能发现居民的生活中是否有影响健康的因素,做到提前干预,提前控制发病率。
通过提前干预预防疾病,是家庭医生的优势。这也是《“健康中国2030”规划纲要》从疾病治疗到促进健康的重要抓手。而目前我国的医保政策仍旧是项目付费制,看多少病人对应多少资金给付,没有起到医生工作分配的杠杆作用。专家建议,在敦促家庭医生进“家庭”帮助居民健康管理方面,还需要进行完善机制体制的尝试和探索。
分级诊疗是合理配置医疗资源、促进基本医疗卫生服务均等化的重要举措,是我国深化医药卫生体制改革、建立中国特色基本医疗卫生制度的重要内容。
在我国香港,分级诊疗是通过市场的调节进行的。“香港居民如果认为自己感冒了,会去看家庭医生,如果家庭医生判断认为这不是感冒,而是呼吸系统上更严重的疾病,才会写信介绍,只有这样患者才能去看专科医生。”香港天下仁心医疗中心市场总监廖女士说,家庭医生的工作是进行初步分类,让患者能够走对专科医院,避免患者集中到大医院就诊,提高就诊效率。
“通俗地说,‘连续性’就是熟人门诊。”北京某社区卫生服务中心主任吴先生认为,全科医学的核心理念在于它的连续性,拥有连续性才可能从整体看患者的健康情况,帮助居民协调、管理和照顾。为此,社区卫生服务中心通过电子化标签,建立了连续的固定签约服务模式,通过定向分诊、预约就诊,使医患之间形成连续固定的服务关系。
“熟人”医生会关注自己管辖内病人的所有就医信息。“无论是否通过我们转诊到医联体中的大医院,只要是签约患者,他的资讯、住院期间的信息都会同步进入到他的健康档案数据库和签约医生的管理平台,确保家庭医生能够连续地跟踪关注到他,及时了解到病人住院期间的变化状况,出院以后在社区能够得到很好的随访和健康管理。”吴先生说。
类似的信息技术应用逐渐在全国的基层卫生机构铺展开来,以湖北宜昌市为例,宜昌市建立全部居民的电子健康档案,档案会跟随居民的一生,全科医生会依据档案跟踪居民的健康情况,给出适当的生活习惯的纠正建议等,将卫生健康工作从为居民治病转移到管理居民健康上去。
问题:认真阅读“给定资料”,谈谈你对“家庭医生”的理解。
要求:准确、全面,有逻辑性。不超过300字。
选项
答案
家庭医生是以团队服务的形式为居民提供健康管理服务的基层全科医生。家庭医生在提前干预居民健康、分级诊疗、居民健康状况跟踪等方面起着重要作用。 第一,通过国家预先拨付款项等制度,激励家庭医生主动干预居民健康,在为居民解决疾病问题的同时发现影响其健康的因素,提前控制发病率。 第二,家庭医生可以对居民的疾病进行初步分类,让有需要的患者走对专科医院,提高就诊效率。 第三,家庭医生与居民之间形成连续固定的服务关系,为居民建立健康档案并全流程跟踪其健康状况。 目前,我国家庭医生服务方面存在一系列亟须解决的问题,还需要进行完善体制机制的尝试和探索。
解析
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