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医学
患者发生骶骨部褥疮最可能的原因是 关于术后护理,以下哪一项不正确
患者发生骶骨部褥疮最可能的原因是 关于术后护理,以下哪一项不正确
admin
2010-09-12
46
问题
患者发生骶骨部褥疮最可能的原因是
关于术后护理,以下哪一项不正确
选项
A、患者置于俯卧位或侧卧位
B、放置引流防止无效腔形成
C、不必加压包扎以防止皮瓣坏死
D、控制1周内不排便
E、留置尿管
答案
C
解析
1.考查褥疮的病因。具体到个案,护理不当是最可能的原因。长期卧床及营养不良等足以导致褥疮形成,但如果精心护理,有专业人员护理,方法得当,有相当部分褥疮可以避免。2.考查手术时机的选择。患者褥疮创面很大,设计皮瓣未必能一次性封闭创面,加之全身状况差,不宜立即作手术,因此在控制感染的前提下,缩小创面,择期手术更合理。3.考查手术前准备,术前必须纠正负氮平衡,数周前开始给予高蛋白、高热量和高维生素饮食,少量多次输血纠正贫血和低白蛋白血症,这是容易忽视的问题;而多次反复清创引流等创面处理及抗感染应是常规的术前准备。4.创面处理一定要彻底,包括溃疡基底及骨骼隆起部分都要除去,凿去骶骨关节和骶骨脊突,甚至连带髂骨后下棘、上关节突和髂骨后上棘。5.术后要求加压包扎,防止血肿形成和无效腔。
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专业知识
整形外科学(324)
卫生专业技术资格中级(师)
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