．患者女，48岁。有慢性肾炎病史20多年，近一个月以来下肢水肿，血压20／13．5kPa，尿蛋白定量3g／d，血肌酐214μmoL／L，其蛋白尿性质最可能为

admin2018-04-15 44

问题．患者女，48岁。有慢性肾炎病史20多年，近一个月以来下肢水肿，血压20／13．5kPa，尿蛋白定量3g／d，血肌酐214μmoL／L，其蛋白尿性质最可能为

选项 A、低分子蛋白尿
B、中分子蛋白尿
C、高分子蛋白尿
D、混合性蛋白尿
E、组织性蛋白尿

答案D

解析患者慢性肾炎病史长，血肌酐浓度明显增高，尿蛋白定量3g/d，提示肾小球滤过屏障严重受损，尿中应存在高分子及中分子蛋白质；若病变累积肾小管，也可出现低分子蛋白质，所以其蛋白尿性质最可能是混合性蛋白尿。

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