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  3. 患者，男，56岁。颜面及双下肢水肿伴尿少2周。否认有“糖尿病、肝炎”病史。血压140／90mmHg，双下肢凹陷性水肿。尿蛋白(＋＋＋＋)，24小时尿蛋白定量11．6g／24h，血常规正常，血浆白蛋白14．6g／L，甘油三酯11．3mmol／L，血尿本-周蛋

患者，男，56岁。颜面及双下肢水肿伴尿少2周。否认有“糖尿病、肝炎”病史。血压140／90mmHg，双下肢凹陷性水肿。尿蛋白(＋＋＋＋)，24小时尿蛋白定量11．6g／24h，血常规正常，血浆白蛋白14．6g／L，甘油三酯11．3mmol／L，血尿本-周蛋

admin2021-10-08  48
问题 患者，男，56岁。颜面及双下肢水肿伴尿少2周。否认有“糖尿病、肝炎”病史。血压140／90mmHg，双下肢凹陷性水肿。尿蛋白(＋＋＋＋)，24小时尿蛋白定量11．6g／24h，血常规正常，血浆白蛋白14．6g／L，甘油三酯11．3mmol／L，血尿本-周蛋白(－)。
治疗半个月后突发腰肋痛或腹痛，尿量急剧减少。尿蛋白(＋＋＋＋)，红细胞(＋＋)，肾功能正常，尿蛋白定量11．2g／24h。临床考虑肾静脉血栓形成，确诊的检查是
选项 A、肾CT
B、肾B超
C、选择性肾静脉造影
D、肾核素扫描
E、肾MRI
答案C
解析 膜性肾病是最易发生血栓栓塞并发症的肾病综合征类型，该患者腰肋部疼痛，尿量减少，尿蛋白(＋＋＋＋)，考虑肾静脉血栓形成。确诊的检查是选择性肾静脉造影，了解血管栓塞具体位置及明确诊断。
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专业知识

内科学（303）

卫生专业技术资格中级（师）

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