A.贝赫切特综合征 B.Reiter综合征 C.干燥综合征 D.Felty综合征 E.重叠综合征 以下病人最可能的诊断是: 男性,28岁。反复口腔溃疡发作1年余,常发生在舌、颊黏膜和硬腭等处,疼痛影响进食但可自愈。

admin2016-01-27  18

问题 A.贝赫切特综合征
    B.Reiter综合征
    C.干燥综合征
    D.Felty综合征
    E.重叠综合征
    以下病人最可能的诊断是:
男性,28岁。反复口腔溃疡发作1年余,常发生在舌、颊黏膜和硬腭等处,疼痛影响进食但可自愈。曾在口腔科诊治,诊断为“复发性口疮”,近半年感到视力下降,伴膝、踝关节疼痛,近1月出现阴囊、阴茎处溃疡就诊。体检:眼底检查视网膜有出血及渗出性白斑,心肺(一),肝脾未及,在臀部肌内注射处可见小脓疱疹。

选项 A、 
B、 
C、 
D、 
E、 

答案A

解析 贝赫切特综合征(白塞综合征)是一原因不明以血管炎为病理基础的慢性、进行性、复发性、多系统损害的自身免疫性疾病。临床发病有急性和慢性两型,本例为慢性型,主要表现为复发性、疼痛性口腔溃疡,眼部病变表现为视网膜色素膜炎及阴部溃疡,加上肌内注射部位有小脓疱疹,此为贝赫切特综合征主要诊断标准,四项均符合,有人称为完全型贝赫切特综合征。次要标准还有关节炎,胃肠道病变,附睾炎,血管病变,中枢神经系统病变,肺部病变及肾小球肾炎。符合三项主要标准或两项主要标准及两项次要标准为不完全型。
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