患者，男，57岁。慢性支气管炎病史10年。3天来感冒，今日不能平卧，咳嗽，咳粉红色泡沫痰，双肺底有湿啰音，应考虑

admin2018-07-19 29

问题患者，男，57岁。慢性支气管炎病史10年。3天来感冒，今日不能平卧，咳嗽，咳粉红色泡沫痰，双肺底有湿啰音，应考虑

选项 A、慢性支气管炎
B、大叶性肺炎
C、左心衰竭
D、阻塞性肺气肿
E、支气管扩张

答案C

解析根据该患者的临床表现可诊断为左心衰竭。主要表现为肺循环淤血和心排血量降低。急性肺水肿是左心衰竭呼吸困难最严重的情况，咳粉红色泡沫样痰是急性肺水肿的特征性表现，是由血浆渗入肺泡所致。肺部湿啰音是左心衰竭的主要体征，由于肺毛细血管压力增高，液体渗出到肺泡所致。

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