男性，46岁。高血压病史10余年，不规律服用“硝苯地平、普萘洛尔”等药物，具体剂量不详，平素血压130～180／90～110mmHg之间，最高达190／120mmHg。查体：P 100次／分，BP 170／100mmHg，心浊音界向左下扩大，心尖部可闻及2

admin2016-04-27 51

问题男性，46岁。高血压病史10余年，不规律服用“硝苯地平、普萘洛尔”等药物，具体剂量不详，平素血压130～180／90～110mmHg之间，最高达190／120mmHg。查体：P 100次／分，BP 170／100mmHg，心浊音界向左下扩大，心尖部可闻及2／6级吹风样杂音，A₂＞P₂，肝脾未触及，双肾区无叩痛。辅助检查：血WBC 9．3×10⁹／L，中性粒细胞65％，HGB 126g／L。心电图：窦性心律110次／分，电轴－25°，R I+RⅢ=3．2mV，RV₅=3．0mV，V₃～V₆导联ST段水平下移0．2mV，伴T波低平。
该患者诊断为

选项 A、高血压病3级，极高危
B、高血压病3级，高危
C、高血压病2级，高危
D、高血压病2级，极高危
E、扩张型心肌病

答案A

解析

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心血管内科学（304）

卫生专业技术资格中级（师）

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