某患者,男性,16岁,发热1周,并有咽喉痛,最近2天皮肤出现皮疹。查体:颈部及腹股沟浅表淋巴结肿大,脾肋下1.0 cm,肝肋下1.0 cm。实验室检查结果:血红蛋白122 g/L,白细胞12.0×109/L,血小板155×109/L。白细胞分类结果:中性粒

admin2016-11-26  20

问题 某患者,男性,16岁,发热1周,并有咽喉痛,最近2天皮肤出现皮疹。查体:颈部及腹股沟浅表淋巴结肿大,脾肋下1.0 cm,肝肋下1.0 cm。实验室检查结果:血红蛋白122 g/L,白细胞12.0×109/L,血小板155×109/L。白细胞分类结果:中性粒细胞20%,淋巴细胞65%,异型淋巴细胞17%,未见原始幼稚细胞。最有可能的诊断是下列哪种疾病

选项 A、恶性淋巴瘤
B、急性淋巴细胞白血病
C、慢性淋巴细胞自血病
D、传染性单核细胞增多症
E、上呼吸道感染

答案D

解析 传染性单核细胞增多症是由于EB病毒所引起的一种急性或亚急性淋巴细胞良性增生的传染病,又称腺体热。本病可分为很多的临床类型,常见的有咽炎型、发热型、淋巴结肿大型、肺炎型、肝炎型、胃肠型、皮疹型、脑炎型、心脏型。其血象的特点是:白细胞数正常或增多,早期中性分叶粒细胞增多,以后则以淋巴细胞增多,并伴有异型淋巴细胞。白细胞增多可持续数周或数月。红细胞、血红蛋白和血小板多属正常。
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