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  3. 患者男性，42岁，体检时B超发现肝内多发实质占位性病变，无寒战、高热等症状，否认乙肝、肝硬化及血吸虫病史。查体：肝肋下未扪及，Hb 105g／L，WBC 5．3×109／L，血AFP6．1μg／L，CEA 2．5μg／L，SCC-Ag 121．5μg／L。

患者男性，42岁，体检时B超发现肝内多发实质占位性病变，无寒战、高热等症状，否认乙肝、肝硬化及血吸虫病史。查体：肝肋下未扪及，Hb 105g／L，WBC 5．3×109／L，血AFP6．1μg／L，CEA 2．5μg／L，SCC-Ag 121．5μg／L。

admin2018-09-19  27
问题 患者男性，42岁，体检时B超发现肝内多发实质占位性病变，无寒战、高热等症状，否认乙肝、肝硬化及血吸虫病史。查体：肝肋下未扪及，Hb 105g／L，WBC 5．3×109／L，血AFP6．1μg／L，CEA 2．5μg／L，SCC-Ag 121．5μg／L。血囊虫、弓形虫、血吸虫及绦虫抗体均阴性。18F-FDG PET／CT显像示：肝内多发低密度影放射性分布异常浓聚，SUVave3．6～5．2，SUVmax4．5～8．6，双肺胸膜下多发小结节，结节未见放射性分布异常浓聚，食管胸下段可见一长约3cm放射性分布异常浓聚影，SUVave4．9，SUVmax6．5。
若行进一步检查，应首选的检查方法是
选项 A、胸部增强CT
B、纵隔镜检查
C、胸腔镜检查
D、食管吞钡检查
E、食管镜检查组织活检
答案E
解析 通过食管镜检查取材活检提供组织病理学证据，首选的检查方法应为食管镜检查组织活检，正确答案为E。
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专业知识

核医学（345）

卫生专业技术资格中级（师）

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