患者，男，60岁。原有冠心病心绞痛史，诉阵发性黑矇发作2次来院就诊。心电图检查示窦性心律，心率81次／分，PR0．28秒，Ⅰ导联QRS波呈qR型，Ⅱ及Ⅲ导联QRS波呈rS型，SⅢ＞SⅡ，V1导联QRS波呈rSR型，V5导联呈qRs型，S波增宽。QRS波时限

admin2019-08-07 74

问题患者，男，60岁。原有冠心病心绞痛史，诉阵发性黑矇发作2次来院就诊。心电图检查示窦性心律，心率81次／分，PR0．28秒，Ⅰ导联QRS波呈qR型，Ⅱ及Ⅲ导联QRS波呈rS型，SⅢ＞SⅡ，V₁导联QRS波呈rSR型，V₅导联呈qRs型，S波增宽。QRS波时限0．18秒。
该患者心电图诊断为

选项 A、一度AVB，伴完全性右束支阻滞及左前分支阻滞
B、一度AVB，伴有完全性左束支阻滞
C、一度房室传导阻滞(一度AVB)
D、左前分支阻滞伴完全性右束支阻滞
E、完全性右束支阻滞

答案A

解析一度房室传导阻滞PR间期超过0．20秒。右束支阻滞QRS时限超过0．12秒，V₁、V₂呈rSR，R波粗钝，V₅、V₆呈qRs，S波宽阔，T波与QRS主波方向相反。左前分支阻滞额面平均QRS电轴左偏达-45°～-90°，I、aVL呈qR波，Ⅱ、Ⅲ、aVF呈rS图形，QRS时限小于0．12秒。

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