2. 医学
  3. 患儿，男，2岁。腹泻4天，腥臭味样大便，尿量极少，口唇干燥，皮肤弹性差。血清钠为132 mmol／L。 假若完成扩容后，需要补液l 200 ml，各种液体需要量分别为

患儿，男，2岁。腹泻4天，腥臭味样大便，尿量极少，口唇干燥，皮肤弹性差。血清钠为132 mmol／L。 假若完成扩容后，需要补液l 200 ml，各种液体需要量分别为

admin2020-04-26  32
问题 患儿，男，2岁。腹泻4天，腥臭味样大便，尿量极少，口唇干燥，皮肤弹性差。血清钠为132 mmol／L。
假若完成扩容后，需要补液l 200 ml，各种液体需要量分别为
选项 A、0．9％NaCl400 ml，葡萄糖600 ml，NaHCO3 200 ml
B、0．9％NaCl530 ml，葡萄糖400 ml，NaHCO3 270 ml
C、0．9％NaCl800 ml，NaHCO3 400 ml
D、0．9％NaCl270 ml，葡萄糖800 ml，NaHCO3 130 ml
E、0．9％NaCl 400 ml，葡萄糖400 ml，NaHCO3400 ml
答案A
解析 侵袭性大肠埃希菌肠炎大便有腥臭味。患儿尿量极少、口唇干燥、皮肤弹性差、血清钠为132 mmol／L符合重度等渗脱水。2岁儿童根据公式计算，体重大约12 kg，重度脱水补液量为150～180ml／kg，故第一天的补液总量为1 800～2 160 ml。重度脱水应在30～60分钟内扩容，输液量为20 ml／kg，故前1小时应补液240 ml。累计损失量应在8～12小时内完成，补液量为100～120 ml／kg~，等渗脱水用2：3：1液补充，1 200 ml液量按2份NaCl、3份葡萄糖、1份NaHCO3比例配制。
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