患儿,男,2岁。腹泻4天,腥臭味样大便,尿量极少,口唇干燥,皮肤弹性差。血清钠为132 mmol/L。 假若完成扩容后,需要补液l 200 ml,各种液体需要量分别为

admin2020-04-26  38

问题 患儿,男,2岁。腹泻4天,腥臭味样大便,尿量极少,口唇干燥,皮肤弹性差。血清钠为132 mmol/L。
假若完成扩容后,需要补液l 200 ml,各种液体需要量分别为

选项 A、0.9%NaCl400 ml,葡萄糖600 ml,NaHCO3 200 ml
B、0.9%NaCl530 ml,葡萄糖400 ml,NaHCO3 270 ml
C、0.9%NaCl800 ml,NaHCO3 400 ml
D、0.9%NaCl270 ml,葡萄糖800 ml,NaHCO3 130 ml
E、0.9%NaCl 400 ml,葡萄糖400 ml,NaHCO3400 ml

答案A

解析 侵袭性大肠埃希菌肠炎大便有腥臭味。患儿尿量极少、口唇干燥、皮肤弹性差、血清钠为132 mmol/L符合重度等渗脱水。2岁儿童根据公式计算,体重大约12 kg,重度脱水补液量为150~180ml/kg,故第一天的补液总量为1 800~2 160 ml。重度脱水应在30~60分钟内扩容,输液量为20 ml/kg,故前1小时应补液240 ml。累计损失量应在8~12小时内完成,补液量为100~120 ml/kg~,等渗脱水用2:3:1液补充,1 200 ml液量按2份NaCl、3份葡萄糖、1份NaHCO3比例配制。
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