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患者入睡困难，甚则彻夜不寐1年余，兼见五心烦热，头晕耳鸣，腰膝酸软，舌红，脉细数。治疗上应首选的腧穴是

admin2018-05-07  54
问题 患者入睡困难，甚则彻夜不寐1年余，兼见五心烦热，头晕耳鸣，腰膝酸软，舌红，脉细数。治疗上应首选的腧穴是
选项 A、关元、百会、三阴交、照海、申脉、心俞、肾俞
B、关元、百会、三阴交、照海、申脉、安眠、太溪、足三里
C、神门、百会、三阴交、照海、申脉、太溪、足三里
D、神门、百会、三阴交、照海、申脉、肾俞、太溪、心俞
答案D
解析 督脉入络脑，百会为督脉穴，可调神安神、清利头目；心之原穴神门宁心安神；三阴交为肝、脾、肾经的交会穴，可益气养血安神；照海通于阴跷，申脉通于阳跷，针刺可以调和阴阳；安眠穴安神利眠，为治疗失眠的经验效穴。结合患者临床表现及舌脉象，证属心肾不交，配穴宜选手少阴心经及足少阴肾经之背俞穴心俞、肾俞及肾经原穴太溪，以交通心肾。B、C选项中足三里为脾胃不和之配穴，故不选；关元并非不寐主穴，故不选A、B。答案为D。
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