黄疸病人合并肿大而无触痛的胆囊时，最可能是( )

admin2017-07-24 23

问题黄疸病人合并肿大而无触痛的胆囊时，最可能是( )

选项 A、急性胆囊炎
B、慢性胆囊炎、胆囊积水
C、胆囊颈部结石嵌顿
D、中下段胆管癌
E、胆总管下段结石

答案D

解析胆管癌的主要表现：黄疸，呈进行性加重，伴皮肤瘙痒、尿色加深、大便呈陶土色，常有右上腹隐痛不适，恶心、消瘦、乏力等非特异性症状；胆道感染症状；查体可发现肝大，触痛，肿瘤在中、下段者可触及肿大的胆囊，Murphy征可能阴性，而上段胆管癌胆囊不可触及。

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第一单元

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