患者男性，46岁，反复发作腹泻、脐周及右下腹痛3年余，粪便呈糊状，多次大便细菌培养阴性，反复抗生素治疗无效，否认结核病史及急性细菌性痢疾病史。查体：T 37．5℃，面色苍白，心肺(一)，腹平软，脐周及右下腹轻压痛，无反跳痛，右下腹似可扪及边缘欠清晰包块。H

admin2018-09-19 96

问题患者男性，46岁，反复发作腹泻、脐周及右下腹痛3年余，粪便呈糊状，多次大便细菌培养阴性，反复抗生素治疗无效，否认结核病史及急性细菌性痢疾病史。查体：T 37．5℃，面色苍白，心肺(一)，腹平软，脐周及右下腹轻压痛，无反跳痛，右下腹似可扪及边缘欠清晰包块。Hb 75g／L，WBC 11．6×10⁹／L，其中N 75．8％，ESR 36mm／h，CRP升高，PPD试验(1：10000)：(一)，大便常规：多次大便细菌培养均阴性。血CEA、CA₁₉₉及CA₁₂₅均为正常水平。X线钡灌肠示回肠及右侧结肠多处肠腔狭窄，边缘不整齐，病变之间肠曲正常。
若行¹¹¹In-Oxine-WBC炎症显像，与^99mTc-HMPAO-WBC炎症显像比较，其最大优势是

选项 A、需肠道准备
B、影像质量优于^99mTc-HMPAO-WBC显像
C、采集常规采用低能平行孔准直器
D、正常的胃肠道无明显放射性干扰
E、可评价肠道病变的部位、范围及治疗效果

答案D

解析 ¹¹¹In-Oxine-WBC显像中，正常的胃肠道无明显放射性浓聚，因此患者亦无需肠道准备。由于^99mTc物理显像性能优于¹¹¹In，^99mTc-HMPAO-WBC显像影像质量优于¹¹¹In-Oxine-WBC。故与^99mTc-HMPAO-WBC显像比较，¹¹¹In-OXine-WBC炎症显像的最大优势在于其正常的胃肠道无明显放射性浓聚，对肠道无放射性干扰，本题答案为D。

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