患者男性,46岁,反复发作腹泻、脐周及右下腹痛3年余,粪便呈糊状,多次大便细菌培养阴性,反复抗生素治疗无效,否认结核病史及急性细菌性痢疾病史。查体:T 37.5℃,面色苍白,心肺(一),腹平软,脐周及右下腹轻压痛,无反跳痛,右下腹似可扪及边缘欠清晰包块。H

admin2018-09-19  43

问题 患者男性,46岁,反复发作腹泻、脐周及右下腹痛3年余,粪便呈糊状,多次大便细菌培养阴性,反复抗生素治疗无效,否认结核病史及急性细菌性痢疾病史。查体:T 37.5℃,面色苍白,心肺(一),腹平软,脐周及右下腹轻压痛,无反跳痛,右下腹似可扪及边缘欠清晰包块。Hb 75g/L,WBC 11.6×109/L,其中N 75.8%,ESR 36mm/h,CRP升高,PPD试验(1:10000):(一),大便常规:多次大便细菌培养均阴性。血CEA、CA199及CA125均为正常水平。X线钡灌肠示回肠及右侧结肠多处肠腔狭窄,边缘不整齐,病变之间肠曲正常。
若行111In-Oxine-WBC炎症显像,与99mTc-HMPAO-WBC炎症显像比较,其最大优势是

选项 A、需肠道准备
B、影像质量优于99mTc-HMPAO-WBC显像
C、采集常规采用低能平行孔准直器
D、正常的胃肠道无明显放射性干扰
E、可评价肠道病变的部位、范围及治疗效果

答案D

解析 111In-Oxine-WBC显像中,正常的胃肠道无明显放射性浓聚,因此患者亦无需肠道准备。由于99mTc物理显像性能优于111In,99mTc-HMPAO-WBC显像影像质量优于111In-Oxine-WBC。故与99mTc-HMPAO-WBC显像比较,111In-OXine-WBC炎症显像的最大优势在于其正常的胃肠道无明显放射性浓聚,对肠道无放射性干扰,本题答案为D。
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