男性，56岁。反复发作性咳嗽、咳痰20余年，近3年进行性气急加重，时有尿少、下肢水肿。1周前因感冒症状加剧而入院。体检：神清，气急，发绀明显，球结膜轻度充血水肿。颈静脉充盈。两肺呼吸音低，肺底闻及细湿啰音。心界不大，心率106次／min，律齐，P2亢进，各

admin2017-09-08 25

问题男性，56岁。反复发作性咳嗽、咳痰20余年，近3年进行性气急加重，时有尿少、下肢水肿。1周前因感冒症状加剧而入院。体检：神清，气急，发绀明显，球结膜轻度充血水肿。颈静脉充盈。两肺呼吸音低，肺底闻及细湿啰音。心界不大，心率106次／min，律齐，P2亢进，各瓣膜区未闻杂音。肝脏肋下2．5cm，质软，压痛，肝颈反流试验阳性，下肢水肿(++)。痰涂片找见多形性细小革兰阴性杆菌。动脉血气(不吸氧)示pH7．30，PaCO₂6．7kPa(50mmHg)，PaO₂6．0kPa(45mmHg)。
关于抗生素的应用，第一步应选择下列哪种为宜

选项 A、大剂量青霉素
B、第二代头孢菌素
C、氨基糖苷类抗生素
D、林可霉素或克林霉素(氯林可霉素)
E、第三代头孢菌素

答案B

解析

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专业知识

呼吸内科学（305）

卫生专业技术资格中级（师）

诊断食管炎最准确的方法是

女性，40岁，便秘10余年，加重半年，排便需要刺激性泻药，且伴左下腹腹胀，排出粪便后可缓解，进食量较前减少，体重有所下降，结肠镜未见异常，考虑肠易激综合征，但还需除外

女性，26岁。上腹胀痛，食欲减退半年余来诊。胃镜检查胃窦部黏膜呈红白相间，以红为主，黏液较多，活检病理检查有淋巴细胞、浆细胞浸润及肠上皮化生，应考虑诊断是

男性，农民，35岁。乏力、纳差半年余，常有中上腹隐痛及稀便。近日大便发黑，粪便隐血试验(++)，粪便虫卵浓集检查蛔虫卵(+)、钩虫卵(+)、鞭虫卵(+)，血红蛋白70g／L。引起出血的最可能原因是

男性，30岁。患出血坏死性胰腺炎2周，经治疗，高热不退，持续腹痛。体检：上腹扪及一块物。血淀粉酶1000U／L(Somogyi法)，血白细胞14×109／L，中性粒细胞0．85(85％)。最可能的原因是

男性，45岁。原有胃溃疡病15年，近2个月腹痛节律性消失，服用胃舒平疗效不佳。[假设信息]若患者病变组织病理系中度不典型增生，下列哪种治疗措施最佳

A．病毒感染B．碘缺乏C．细菌感染D．碘有机化障碍E．自身免疫黏液性水肿常见的原因是

肺心病降低肺动脉高压的关键是

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A．脱氢、硫解、加水、再脱氢B．缩合、加氢、脱水、再加氢C．脱氢、加水、再脱氢、硫解D．加氢、缩合、脱水、再加氢软脂酸合成的循环步骤是

涎石病好发于

清朝对于其统治疆域内不同民族居住地方采取各依本俗的民族分立政策。对于蒙古地方发生的案件，适用的法律是()。

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下列属于社会发展道路统一性的有(　　)

假定a=3，下列程序的运行结果是()。#includeintfun(intn)；voidmain(){couta；result=fun(a)；tout

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