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  3. 男性，56岁。反复发作性咳嗽、咳痰20余年，近3年进行性气急加重，时有尿少、下肢水肿。1周前因感冒症状加剧而入院。体检：神清，气急，发绀明显，球结膜轻度充血水肿。颈静脉充盈。两肺呼吸音低，肺底闻及细湿啰音。心界不大，心率106次／min，律齐，P2亢进，各

男性，56岁。反复发作性咳嗽、咳痰20余年，近3年进行性气急加重，时有尿少、下肢水肿。1周前因感冒症状加剧而入院。体检：神清，气急，发绀明显，球结膜轻度充血水肿。颈静脉充盈。两肺呼吸音低，肺底闻及细湿啰音。心界不大，心率106次／min，律齐，P2亢进，各

admin2017-09-08  35
问题 男性，56岁。反复发作性咳嗽、咳痰20余年，近3年进行性气急加重，时有尿少、下肢水肿。1周前因感冒症状加剧而入院。体检：神清，气急，发绀明显，球结膜轻度充血水肿。颈静脉充盈。两肺呼吸音低，肺底闻及细湿啰音。心界不大，心率106次／min，律齐，P2亢进，各瓣膜区未闻杂音。肝脏肋下2．5cm，质软，压痛，肝颈反流试验阳性，下肢水肿(++)。痰涂片找见多形性细小革兰阴性杆菌。动脉血气(不吸氧)示pH7．30，PaCO26．7kPa(50mmHg)，PaO26．0kPa(45mmHg)。
关于抗生素的应用，第一步应选择下列哪种为宜
选项 A、大剂量青霉素
B、第二代头孢菌素
C、氨基糖苷类抗生素
D、林可霉素或克林霉素(氯林可霉素)
E、第三代头孢菌素
答案B
解析
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专业知识

呼吸内科学（305）

卫生专业技术资格中级（师）

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