2. 医学
  3. 患者，男，38岁。发现血尿、蛋白尿4年，2年来高血压。1周来尿蛋白定量3．5g／d，红细胞20～30个／HP，血压160／100mmHg，血肌酐221μmol／L，B超示双肾缩小。 提示：患者iPTH400U／L。患者肾性骨病治疗应包括 1．iPTH在代

患者，男，38岁。发现血尿、蛋白尿4年，2年来高血压。1周来尿蛋白定量3．5g／d，红细胞20～30个／HP，血压160／100mmHg，血肌酐221μmol／L，B超示双肾缩小。 提示：患者iPTH400U／L。患者肾性骨病治疗应包括 1．iPTH在代

admin2021-10-08  26
问题 患者，男，38岁。发现血尿、蛋白尿4年，2年来高血压。1周来尿蛋白定量3．5g／d，红细胞20～30个／HP，血压160／100mmHg，血肌酐221μmol／L，B超示双肾缩小。
提示：患者iPTH400U／L。患者肾性骨病治疗应包括
1．iPTH在代偿范围之内，不需要治疗
2．纠正低钙血症
3．降低血磷
4．可以应用1，25二羟维生素D3
5．可首先选择甲状旁腺切除
6．透析有助于改善肾性骨病
选项
答案2，3，4。慢性肾病的骨骼病变是由于低钙血症、高磷血症、活性维生素D缺乏等引起。
解析
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专业实践能力

内科学（303）

卫生专业技术资格中级（师）

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