9个月男婴,于9月初因腹泻1周来急诊,大便初为5~6次/日,蛋花汤样,呈黄绿色,便伴有黏液、发霉臭味,不伴里急后重,近2天大便每天十余次,伴呕吐1~2次/日,纳差,尿少,饮水少,测血钠125mmol/L,体重7kg,精神萎靡,皮肤弹性较差,前囟、眼窝明显凹

admin2014-12-12  29

问题 9个月男婴,于9月初因腹泻1周来急诊,大便初为5~6次/日,蛋花汤样,呈黄绿色,便伴有黏液、发霉臭味,不伴里急后重,近2天大便每天十余次,伴呕吐1~2次/日,纳差,尿少,饮水少,测血钠125mmol/L,体重7kg,精神萎靡,皮肤弹性较差,前囟、眼窝明显凹陷,四肢稍凉。
下列哪组液体治疗较合理

选项 A、第一天补液量:50~90ml/kg,累计损失补:40~50ml/kg,液体种类:2/3张含钠液
B、第一天补液量:90~120ml/kg,累计损失补:50~60ml/kg,液体种类:l/3张含钠液
C、第一天补液量:120~150ml/kg,累计损失补:50~100ml/kg,液体种类:2/3张含钠液
D、第一天补液量:150~180ml/kg,累计损失补:100~120ml/kg,液体种类:1/2张含钠液
E、第一天补液量:180~200ml/kg,累计损失补:120~150ml/kg,液体种类:1/2张含钠液

答案C

解析 根据年龄(9个月),饮水少,尿少,体重7kg,精神萎靡,皮肤弹性较差,前囟、眼窝明显凹陷,四肢稍凉,血钠125mmol/L,考虑本病例为中度低渗性脱水。第一天补液总量为120~150ml/kg。溶液种类应2/3张含钠液。累计损失量中度脱水为50~100ml/kg,先按2/3量给予。
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