患者女性，39岁，右股骨上段疼痛1个月。查体：右股骨上段压痛，右髋关节活动受限，X线片，右股骨颈及转子下溶骨性骨破坏。3年前曾患乳腺癌，行乳癌根治术，术后未作辅助治疗。了解其他部位的骨骼有无并存的病灶，首选的检查是

admin2014-12-23 28

问题患者女性，39岁，右股骨上段疼痛1个月。查体：右股骨上段压痛，右髋关节活动受限，X线片，右股骨颈及转子下溶骨性骨破坏。3年前曾患乳腺癌，行乳癌根治术，术后未作辅助治疗。
了解其他部位的骨骼有无并存的病灶，首选的检查是

选项 A、CT
B、MRI
C、骨ECT
D、X线断层摄片
E、骨髓穿刺

答案C

解析骨转移癌的发生率远远超过原发性恶性骨肿瘤的发生率，大约有1／4的恶性肿瘤患者发生骨转移，至少50％的癌症患者尸检后证实骨转移，乳腺癌骨转移发生率为28％～69％。骨转移癌好发于脊柱、骨盆和长骨干骺端，躯干骨多于四肢骨，下肢骨多于上肢骨。本病例患者有乳腺癌病史，未作规范治疗，高度怀疑乳癌复发。

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A．股骨头呈蘑菇头状B．股骨皮质下骨折，新月征C．髋关节间隙正常，股骨头变形D．股骨头内有增生硬化或大小不等透光区E．X线无阳性发现以下符合成人股骨头缺血坏死X线分期的是Ⅲ期

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