患者，男，27岁，下腹部被车撞伤6小时，未排尿。入院后神志清楚，面色苍白，四肢冰凉，血压70／50mmHg，心率135次／分，查体：耻骨联合处压痛，骨盆挤压试验阳性，膀胱充盈。护士为该患者行导尿术，导尿管已经插入一定深度，但是未见尿液流出，且在导尿管尖

admin2020-03-25 52

问题患者，男，27岁，下腹部被车撞伤6小时，未排尿。入院后神志清楚，面色苍白，四肢冰凉，血压70／50mmHg，心率135次／分，查体：耻骨联合处压痛，骨盆挤压试验阳性，膀胱充盈。
护士为该患者行导尿术，导尿管已经插入一定深度，但是未见尿液流出，且在导尿管尖端见血迹。考虑可能的原因是

选项 A、导尿管插入方法不对
B、导尿管前段没有润滑
C、尿路梗阻
D、骨盆骨折合并尿道断裂
E、骨盆骨折合并膀胱血肿

答案D

解析患者表现为耻骨联合处压痛，挤压试验阳性，膀胱充盈考虑为骨盆骨折合并尿道断裂，且骨盆骨折合并尿道断裂会造成导尿管尖端见血迹。

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