女性,55岁,心悸、失眠多年,有时出汗多。查:无突眼,甲状腺Ⅱ度肿大,未闻血管杂音,无震颤。心率106次/分,律整,肺、腹(一)。手指及舌伸出呈粗大震颤:甲状腺131I摄取率:3小时30%,24小时55%,T4180mmol/L。 Graves病最明显的

admin2014-12-12  26

问题 女性,55岁,心悸、失眠多年,有时出汗多。查:无突眼,甲状腺Ⅱ度肿大,未闻血管杂音,无震颤。心率106次/分,律整,肺、腹(一)。手指及舌伸出呈粗大震颤:甲状腺131I摄取率:3小时30%,24小时55%,T4180mmol/L。
Graves病最明显的体液免疫特征是在病人血清中可检出

选项 A、TSH受体抗体
B、甲状腺刺激性抗体
C、TSH结合抑制免疫球蛋白
D、甲状腺生长免疫球蛋白
E、甲状腺生长抑制免疫球蛋白

答案A

解析 患者有高代谢症候群和甲状腺肿大,T4升高,甲状腺吸131I率增高,Graves病可能性最大。最明显的体液免疫特征是在病人血清中可检出TSH受体抗体。一般需观察6个月进行第二次131I治疗。
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