A．右上腹突发剧痛，局部有腹膜刺激征 B．上腹饱胀，呕吐食物和胆汁 C．上腹部突发剧痛，频繁呕吐、不含胆汁 D．进食后心悸、出汗、恶心、腹泻 E．剑突下持续烧灼痛，进食后加重，抗酸剂无效胃大部切除术后。碱性反流性胃炎可有

admin2018-05-10 64

问题 A．右上腹突发剧痛，局部有腹膜刺激征
B．上腹饱胀，呕吐食物和胆汁
C．上腹部突发剧痛，频繁呕吐、不含胆汁
D．进食后心悸、出汗、恶心、腹泻
E．剑突下持续烧灼痛，进食后加重，抗酸剂无效
胃大部切除术后。碱性反流性胃炎可有

选项 A、
B、
C、
D、
E、

答案E

解析由于各种胃大部切除术的术式不同，带来的解剖、生理和消化功能的改变，以及手术操作不当可引起不同的术后并发症。术后梗阻因发生的部位不同，临床表现也不同。当输出段梗阻时，胃内容物不能排出，食物下不去，胆汁反流入胃，不仅产生上腹的饱胀感，还可将食物和胆汁吐出，与B项所述症状相符。病人行胃大部切除术后如经常剑突下持续烧灼痛，进食后加重，服用抗酸剂无效，不支持复发的溃疡，是因胆汁反流入胃引起碱性反流性胃炎所致，有时还可伴有呕吐胆汁样物及体重减轻。

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