患者，女，58岁。水肿3个月，血压120／70mmHg，尿蛋白(＋＋＋～＋＋＋＋)，尿红细胞5～15个／HP，血白蛋白25g／L，免疫球蛋白正常，补体C3降低，血糖正常，B超示双肾大小正常。若该患者肾活检病理诊断为乙肝病毒相关性肾炎，其典型的病理表现为

admin2021-10-08 51

问题患者，女，58岁。水肿3个月，血压120／70mmHg，尿蛋白(＋＋＋～＋＋＋＋)，尿红细胞5～15个／HP，血白蛋白25g／L，免疫球蛋白正常，补体C3降低，血糖正常，B超示双肾大小正常。
若该患者肾活检病理诊断为乙肝病毒相关性肾炎，其典型的病理表现为
1．不典型膜性肾病
2．微小病变肾病
3．膜增生性肾小球肾炎
4．IgA肾病
5．紫癜性肾炎
6．淀粉样变性病

选项

答案1，3。HBV～GN的病理改变以膜性肾病(MN)为特征，膜增生性肾小球肾炎是次常见的病理改变，其他病理类型少见。非典型膜性肾病：HBV～GN的MN的病理特征与原发MN不同，为“非典型膜性肾病”，常伴一定程度系膜增生，内皮细胞增生和肾小球内浸润细胞增多，嗜复红物常广泛沉积于肾小球上皮侧、系膜区，也可沉积于内皮下。

解析

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专业实践能力

内科学（303）

卫生专业技术资格中级（师）

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患者男性，23岁，以四肢无力3d为主诉来诊，患者于l周前淋雨，3d前出现四肢对称性乏力，以下肢为重，不能行走，且日益严重，于当地医院行血钾检测为正常，来诊。为确定诊断应行什么检查

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患者男性，18岁，反复午后发热1个月，体温在37.3～37.8℃，疲乏无力，消瘦，近1周来咳嗽，偶尔咳血性痰，夜间盗汗。无胸痛、气短。外院X线检查右锁骨上见斑片状阴影。痰结核菌检查阴为确定诊断应做下列哪项检查

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