患者，女，58岁。水肿3个月，血压120／70mmHg，尿蛋白(＋＋＋～＋＋＋＋)，尿红细胞5～15个／HP，血白蛋白25g／L，免疫球蛋白正常，补体C3降低，血糖正常，B超示双肾大小正常。若该患者肾活检病理诊断为乙肝病毒相关性肾炎，其典型的病理表现为

admin2021-10-08 35

问题患者，女，58岁。水肿3个月，血压120／70mmHg，尿蛋白(＋＋＋～＋＋＋＋)，尿红细胞5～15个／HP，血白蛋白25g／L，免疫球蛋白正常，补体C3降低，血糖正常，B超示双肾大小正常。
若该患者肾活检病理诊断为乙肝病毒相关性肾炎，其典型的病理表现为
1．不典型膜性肾病
2．微小病变肾病
3．膜增生性肾小球肾炎
4．IgA肾病
5．紫癜性肾炎
6．淀粉样变性病

选项

答案1，3。HBV～GN的病理改变以膜性肾病(MN)为特征，膜增生性肾小球肾炎是次常见的病理改变，其他病理类型少见。非典型膜性肾病：HBV～GN的MN的病理特征与原发MN不同，为“非典型膜性肾病”，常伴一定程度系膜增生，内皮细胞增生和肾小球内浸润细胞增多，嗜复红物常广泛沉积于肾小球上皮侧、系膜区，也可沉积于内皮下。

解析

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