患儿男,6个月14天,因咳嗽、腹泻半月。加重伴呕吐2天入院。入院前半月,患儿受凉后出现咳嗽,单声咳,无吼喘、气促、呼吸困难,伴腹泻7~8次/日,为黄绿色蛋花样便,无黏液、脓血,不伴发热、呕吐。经当地治疗无明显好转。入院前2天,开始出现呕吐7~8次,为胃内容

admin2018-07-06  33

问题 患儿男,6个月14天,因咳嗽、腹泻半月。加重伴呕吐2天入院。入院前半月,患儿受凉后出现咳嗽,单声咳,无吼喘、气促、呼吸困难,伴腹泻7~8次/日,为黄绿色蛋花样便,无黏液、脓血,不伴发热、呕吐。经当地治疗无明显好转。入院前2天,开始出现呕吐7~8次,为胃内容物,非喷射性,无咖啡、胆汁。患儿生后2~3个月会抬头,否认惊厥史。查体:T 37℃,P 142次/分,R 38次/分,W 13kg,头围41cm,胸围42cm,腹围43cm,身高66cm,营养发育好,神清,无黄疸,皮肤弹性好,腹壁皮下脂肪2cm,眼眶无凹陷,无鼻扇,唇红,咽充血,颈软,双肺呼吸音粗,有少许粗湿啰音。心音有力,律齐。腹软,肝肋下4cm,质软,缘锐,脾肋下lcm,质软,脊柱四肢无畸形。门诊胸片:双肺纹理增多。B超:肝右肋下4.5cm,回声均匀。大便常规:WBC2~4/HP,RBC:0~1/HP,轮状病毒抗原(+),少许黏液。血常规:RBC 3.7×1012/L,Hb 92g/L,PLT 547×109/L,WBC 7.6×109/L,N 0.25,L 0.67,MCV 80f1,MCH 24.9pg。
下一步拟进行什么相关检查助诊

选项 A、血乳酸
B、眼科检查有无K-F环
C、血脂
D、X线长骨摄片
E、铜蓝蛋白

答案A,C,D

解析
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