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男性,66岁。2个月来稍事活动即出现心悸、气短、呼吸困难,1周以来反复发生夜间憋醒,需坐起方可缓解。既往有两次急性心肌梗死病史,慢性支气管炎病史30年,吸烟40年,查体:呼吸18次/分,血压140/80 mmHg,高枕位,无发绀,轻度桶状胸,双
男性,66岁。2个月来稍事活动即出现心悸、气短、呼吸困难,1周以来反复发生夜间憋醒,需坐起方可缓解。既往有两次急性心肌梗死病史,慢性支气管炎病史30年,吸烟40年,查体:呼吸18次/分,血压140/80 mmHg,高枕位,无发绀,轻度桶状胸,双
admin
2017-10-13
85
问题
男性,66岁。2个月来稍事活动即出现心悸、气短、呼吸困难,1周以来反复发生夜间憋醒,需坐起方可缓解。既往有两次急性心肌梗死病史,慢性支气管炎病史30年,吸烟40年,查体:呼吸18次/分,血压140/80 mmHg,高枕位,无发绀,轻度桶状胸,双肺底可闻及湿哕音,心律齐,心率108次/分,第一心音低钝,A
2
=P
2
。
该患者呼吸困难的类型是
选项
A、肺源性
B、心源性
C、神经精神性
D、血源性
答案
B
解析
患者出现劳累后气短,夜间阵发性呼吸困难;查体:高枕位,双肺底可闻湿哕音,A
2
=P
2
,从临床病情分析,患者为典型的左心功能不全,故其呼吸困难为心源性。
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