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  3. 　　 男性，66岁。2个月来稍事活动即出现心悸、气短、呼吸困难，1周以来反复发生夜间憋醒，需坐起方可缓解。既往有两次急性心肌梗死病史，慢性支气管炎病史30年，吸烟40年，查体：呼吸18次／分，血压140／80 mmHg，高枕位，无发绀，轻度桶状胸，双

　　 男性，66岁。2个月来稍事活动即出现心悸、气短、呼吸困难，1周以来反复发生夜间憋醒，需坐起方可缓解。既往有两次急性心肌梗死病史，慢性支气管炎病史30年，吸烟40年，查体：呼吸18次／分，血压140／80 mmHg，高枕位，无发绀，轻度桶状胸，双

admin2017-10-13  78
问题 　　    男性，66岁。2个月来稍事活动即出现心悸、气短、呼吸困难，1周以来反复发生夜间憋醒，需坐起方可缓解。既往有两次急性心肌梗死病史，慢性支气管炎病史30年，吸烟40年，查体：呼吸18次／分，血压140／80 mmHg，高枕位，无发绀，轻度桶状胸，双肺底可闻及湿哕音，心律齐，心率108次／分，第一心音低钝，A2=P2。
该患者呼吸困难的类型是
选项 A、肺源性
B、心源性
C、神经精神性
D、血源性
答案B
解析 患者出现劳累后气短，夜间阵发性呼吸困难；查体：高枕位，双肺底可闻湿哕音，A2=P2，从临床病情分析，患者为典型的左心功能不全，故其呼吸困难为心源性。
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