8个只患儿，母乳喂养，未加辅食，近2个月来腹泻，食欲不振，有异食癖，皮肤黏膜渐苍白，肝肋下 3 cm，脾肋下1.5cm，血红蛋白70g/L，红细胞3.5× 1012/L。最可能的诊断是

admin2010-06-19 37

问题 8个只患儿，母乳喂养，未加辅食，近2个月来腹泻，食欲不振，有异食癖，皮肤黏膜渐苍白，肝肋下 3 cm，脾肋下1.5cm，血红蛋白70g/L，红细胞3.5× 10¹²/L。最可能的诊断是

选项 A、营养性感染性贫血
B、营养性缺铁性贫血
C、溶血性贫血
D、生理性贫血
E、先天性再牛低下性贫血

答案B

解析 1．起病较缓慢，一般表现为面色、皮肤，口唇、睑结合膜、甲床逐渐苍白，疲乏无力，不爱活动，年长儿可诉头晕、眼花、耳鸣，消化系统症状如食欲减退、消化不良。神经系统症状见烦躁不安，智力减退，注意力不集中。脾脏不同程度肿大，淋巴结亦可肿大。2．血红蛋白和红细胞减低，以血红蛋白降低为主，呈小细胞低色素性贫血。血清铁蛋白降低；血清铁降低；总铁结合力增高；红细胞游离原卟啉降低；骨髓细胞总数增加，幼红细胞增生活跃，以中、晚幼红细胞增生明显，各期红细胞均较正常小，胞浆少、染色偏蓝，白细胞系和巨核细胞一般正常。

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8个只患儿，母乳喂养，未加辅食，近2个月来腹泻，食欲不振，有异食癖，皮肤黏膜渐苍白，肝肋下 3 cm，脾肋下1.5cm，血红蛋白70g/L，红细胞3.5× 1012/L。最可能的诊断是

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