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8个只患儿,母乳喂养,未加辅食,近2个月来腹泻,食欲不振,有异食癖,皮肤黏膜渐苍白,肝肋下 3 cm,脾肋下1.5cm,血红蛋白70g/L,红细胞3.5× 1012/L。最可能的诊断是
8个只患儿,母乳喂养,未加辅食,近2个月来腹泻,食欲不振,有异食癖,皮肤黏膜渐苍白,肝肋下 3 cm,脾肋下1.5cm,血红蛋白70g/L,红细胞3.5× 1012/L。最可能的诊断是
admin
2010-06-19
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问题
8个只患儿,母乳喂养,未加辅食,近2个月来腹泻,食欲不振,有异食癖,皮肤黏膜渐苍白,肝肋下 3 cm,脾肋下1.5cm,血红蛋白70g/L,红细胞3.5× 10
12
/L。最可能的诊断是
选项
A、营养性感染性贫血
B、营养性缺铁性贫血
C、溶血性贫血
D、生理性贫血
E、先天性再牛低下性贫血
答案
B
解析
1.起病较缓慢,一般表现为面色、皮肤,口唇、睑结合膜、甲床逐渐苍白,疲乏无力,不爱活动,年长儿可诉头晕、眼花、耳鸣,消化系统症状如食欲减退、消化不良。神经系统症状见烦躁不安,智力减退,注意力不集中。脾脏不同程度肿大,淋巴结亦可肿大。2.血红蛋白和红细胞减低,以血红蛋白降低为主,呈小细胞低色素性贫血。血清铁蛋白降低;血清铁降低;总铁结合力增高;红细胞游离原卟啉降低;骨髓细胞总数增加,幼红细胞增生活跃,以中、晚幼红细胞增生明显,各期红细胞均较正常小,胞浆少、染色偏蓝,白细胞系和巨核细胞一般正常。
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