男,42岁,2年前诊断为原发性慢性肾上腺皮质功能减退症,长期口服氢化可的松(30mg/d)替代治疗。近2天发热38℃,咽痛。目前氢化可的松应

admin2018-09-22  36

问题 男,42岁,2年前诊断为原发性慢性肾上腺皮质功能减退症,长期口服氢化可的松(30mg/d)替代治疗。近2天发热38℃,咽痛。目前氢化可的松应

选项 A、改用等效量的地塞米松
B、因有感染而暂时停用
C、剂量减少1/2
D、剂量维持不变
E、剂量增加为2~3倍

答案E

解析 慢性肾上腺皮质功能减退症一旦明确诊断后,应该尽早给予糖皮质激素替代治疗,一般需终身补充,而在增加工作和活动量、感染、创伤、手术等应激情况时,应适当增加替代量,本题中患者近2日发热、咽痛,考虑有上呼吸道感染,此时应增加氢化可的松剂量。故选E。
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