男，42岁，2年前诊断为原发性慢性肾上腺皮质功能减退症，长期口服氢化可的松(30mg／d)替代治疗。近2天发热38℃，咽痛。目前氢化可的松应

admin2018-09-22 81

问题男，42岁，2年前诊断为原发性慢性肾上腺皮质功能减退症，长期口服氢化可的松(30mg／d)替代治疗。近2天发热38℃，咽痛。目前氢化可的松应

选项 A、改用等效量的地塞米松
B、因有感染而暂时停用
C、剂量减少1／2
D、剂量维持不变
E、剂量增加为2～3倍

答案E

解析慢性肾上腺皮质功能减退症一旦明确诊断后，应该尽早给予糖皮质激素替代治疗，一般需终身补充，而在增加工作和活动量、感染、创伤、手术等应激情况时，应适当增加替代量，本题中患者近2日发热、咽痛，考虑有上呼吸道感染，此时应增加氢化可的松剂量。故选E。

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第二单元

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