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  3. ACEI的作用机制不包括

ACEI的作用机制不包括

admin2016-04-19  26
问题 ACEI的作用机制不包括
选项 A、减少血液缓激肽水平
B、减少血液血管紧张素Ⅱ水平
C、减少血液儿茶酚胺水平
D、减少血液升压素水平
E、增加细胞内cAMP水平
答案A
解析 血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)作用机制主要涉及以下方面：①抑制血管紧张素转换酶的活性ACEI抑制血管紧张素转换酶的活性，从而抑制血管紧张素Ⅰ转换成血管紧张素Ⅱ，使血液及组织中的ATⅡ水平下降。还能减少缓激肽的代谢，提高血液中的缓激肽含量。后者又能促进NO、血管内皮超极化因子和PGI2的生物合成而发挥作用。此外，ACEI尚可直接或间接降低血液中儿茶酚胺、升压素等活性物质含量，恢复下调的β1。受体数目，增加Gs蛋白而导致腺苷酸环化酶活性增加和细胞内cAMP水平提高。②血流动力学本类药物可不同程度降低全身血管的阻力，并可使肺楔压、右房压下降，也可降低室壁肌张力。与其他扩血管药比较，本类药物久用不易产生耐药性。③抑制心肌和血管的肥厚和增生小剂量的ACEI即可有效地阻止或逆转心室重构肥厚及已出现的纤维化组织和肌层内冠脉壁的增厚，使心肌和血管的顺应性增加，此外，ACEI增加缓激肽水平也有助于逆转肥厚。
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